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半月板损伤11度

09年7月29日因车祸受伤经13天打点滴治疗后出院医院诊断为韧带受伤后因有事没能休息在10月26日做磁共振结果为右股骨内侧髁髌骨骨可见大片状稍长t1信号影在t1irm序列为稍高信号边界不清右侧膝关节内侧半月板后角可见线样长ti信号影t1irm为较高信号未达关节面内外侧副韧带与对应侧骨皮质平行前后交叉韧带显示清楚形态及信号无明显异常改变右膝关节间隙内髌上囊可见少量液体积聚右股骨内侧髁髌骨骨挫伤右侧膝关节内侧半月板后角损伤11度右膝关节少量积液化验检查结果:请问各位大夫有仕么办法治疗或保养
提问时间:2020-05-30
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    半月板损伤多数有明显外伤史.急性期膝关节有明显疼痛肿胀和积液关节屈伸活动障碍急性期过后肿胀和积液可自行消退但活动时关节仍有疼痛尤以上下楼上下坡下蹲起立跑跳等动作时疼痛更明显严重者可跛行或屈伸功能障碍部分病人有交锁现象或在膝关节屈伸时有弹响.膝关节半月板损伤需要做的检查X线检查:拍照X线正侧位片虽不能显示出半月板损伤情况但可排除其他骨关节疾患.膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位类型和关节内其他结构的情况有助于疑难病例的诊断.还可以对半月板损伤进行治疗半月板损伤需呀偶做的治疗

    1.急性期:如关节有明显积液(或积血)应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有交锁应用手法解除交锁然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后都要积极锻炼股四头肌以防肌肉萎缩.

    2.慢性期:如经非手术治疗无效症状和体征明显诊断明确者应及早手术切除损伤的半月板以防发生创伤性关节炎.术后伸膝位加压包扎次日开始作四头疾止性收缩练习2~3天后开始作直腿抬高运动以防股四头肌萎缩两周后开始下地行走一般在术后2~3个月可恢复正常功能.

    3.关节镜的应用:关节镜可用于半月板损伤的治疗半月板边缘撕裂可行缝合修复通常行半月板部分切除保留未损伤的部分.对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查早期处理半月板损伤缩短疗程提高治疗效果减少损伤性关节炎的发生.通过关节镜手术创伤小恢复快.生活护理:平时注意不要频繁的上下楼梯不要剧烈的运动不要弹跳不要扭动膝关节!佩戴护膝保暖!

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