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骨髓瘤晚期死前症状是什么

提问时间:2020-07-16
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    骨髓瘤临终前可表现为多器官功能衰竭、消瘦、疼痛、出血等。(MM)是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性增殖性肿瘤。以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖,并大多伴有单克隆免疫球蛋白分泌,从而导致组织器官损伤为特点。

    多发性骨髓瘤的发病率占全部恶性肿瘤的1%,多发生于中老年人,男性较女性发病率高。浆细胞瘤诊断主要通过血液学检查包括;

    血常规、免疫球蛋白、免疫固定电泳、游离轻链、血清蛋白电泳等。尿液检查:尿本周蛋白。影像学检查包括:X线检查、CT、核磁共振、PET-CT检查。

    对于骨骼溶骨性病变的检查敏感性PET-CT优于MRI优于CT优于X线。骨髓的检查;包括骨髓细胞质量分析及骨髓活检+免疫组化等。

    治疗主要包括:化疗、造血干细胞移植、放疗及支持治疗。骨髓瘤患者免疫系统受损且放化疗后免疫功能降低,易合并感染,且不易控制,患者可因重症感染而导致死亡,也可因化疗后引起骨髓抑制导致白细胞、血红蛋白、血小板降低,出现出血等导致死亡。

    晚期肿瘤患者出现恶病质、多器官衰竭也是常见死因。临终前可表现为消瘦、疼痛、出血及因多器官功能衰竭表现为气短、胸闷、呼吸困难等

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