CT拍出来是右肺上叶炎性渗出。

问题分析：您好，患者胸部CT检查结果显示右上肺渗出性病灶，纵膈淋巴结肿大，考虑肺结核、肺炎的可能性较大，可以做进一步的检查，明确诊断。

意见建议：根据您的描述，建议进一步做PPD试验、痰检、血沉、结核抗体检测等等，如确诊肺结核需做规则疗程的抗结核用药治疗，如排除肺结核可以选择敏感抗生素抗炎对症治疗，疗程结束后复查。