马拉色菌毛囊炎是怎么形成的要吃点什么药

马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌所致的毛囊炎、曾称糠秕孢子菌毛囊炎　本病男性多于女性、16-40岁好发皮损为毛囊性半球状红色丘疹、直径2-4mm、有光泽、周围可有红晕、好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部、散在对称分布、数十至数百个、较密集但不融合、可间杂有小脓疱或黑头粉刺　本病病源为马拉色菌、马拉色菌为一种条件致病性真菌、绝大数人皮肤存在这种真菌、但只在一定条件下发病发病原因马拉色菌是一种嗜脂性真菌、在皮肤皮脂腺分泌旺盛的情况下、该真菌依赖皮肤分泌的油脂生存和大量繁殖、以导致马拉色菌毛囊炎感染常在使用大剂量广谱抗生素或糖皮质激素基础上发病或加重、皮肤免疫功能低下也是一个原因　自觉瘙痒、可见抓痕血痂部分患者有风团、片状红斑或皮肤划痕症阳性皮肤较油腻可伴有面部痤疮、花斑癣、多汗、表皮囊肿等、有瘢痕素质者在此毛囊炎基础上可发生瘢良疙瘩　治疗　量去除诱因、停用糖皮质激素或抗生素以外抗真菌药物为主、可选择50%丙二醇、咪唑类及n丙烯胺类霜剂或溶液、5%-10%硫磺软膏等应将药物在受累毛囊表面轻揉以促进其渗入毛囊内也可用含硫化硒或2%酮康唑洗剂、保留15-20分钟后再清洗　在治疗时、除进行抗真菌治疗外、需同时使用调节免疫的药物、比如大剂量口服胸腺肽等（须在医生指导下进行）、还需要减少皮肤油脂分泌、皮脂腺分泌旺盛、多与患者本身雄激素分泌旺盛有关（雄激素睾酮和二氢睾酮是皮脂腺生成和分泌皮脂的主要原因）、可口服一些抗雄激素类药物、比如螺内酯、西咪替定男性须在医生指导下进行、因为此两种药极少数情况下会引起暂时性的阳痿）、女性也可以选择达英35、也可选择阻碍皮脂腺生成的药物、如维胺脂和泰尔丝　如果患者反复复发、则需考虑是否存在引起雄激素过多的其他病症、如多囊卵巢综合症、柯兴综合症等、需做血液或者CT、MRI检查、以进一步确诊」真菌治疗口服药物、最优先考虑酮康唑、其次为伊曲康唑（均需检查肝功能）外用药需选用渗透性强的药物、最好联苯卞唑、其次为环丙酮胺和益康唑、中药洗液比如洁尔阴等效果也很好、外用药需交替使用、以防止产生抗药性