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初生婴儿黄疸指数怎么样才正常?

初生婴儿黄疸指数怎么样才正常?初生婴儿黄疸指数这个问题好烦人:小孩9号剖腹产的比预产期提前5天出生的剖腹产父母均无肝胆疾病13号开始出现脸色发黄黄疸指数15这两天指数16小孩精神食欲正常(母乳和牛奶通吃)今天医生让住院抽血化验肝功能也正常下午打了吊水医生让晚上开始照蓝光懂的专家们讲讲这样正常吗?小孩该怎么治疗
提问时间:2020-02-22
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    针对初生婴儿黄疸指数这个问题一定要得到重视关于初生婴儿黄疸指数为你解答如下:大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的如果黄疸的程度较轻属于生理性黄疸家长不必过分紧张生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现出生后4-6天是最黄的时候7-10天以后逐渐消退家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度呢?

    我们可以在自然光线下观察新生儿皮肤黄染的程度如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起观察皮肤黄染的情况躯干部皮肤黄染为中度黄染;

    用同样的方法观察四肢和手足心如果也出现黄染即为重度黄染应该及时到医院检查和治疗新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾藏须尽早发现尽早治疗常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生特别是未成熟儿月龄越小发病率越高一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状此时如及时治疗可以完全恢复病理性黄疸不论何种原因严重时均可引起核黄疸其预后差除可造成神经系统损害外严重的可引起死亡因此新生儿病理性黄疸应重在预防如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染尤其是在孕早期防止病毒感染;

    出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等家长要密切观察孩子的黄疸变化如发现有病理性黄疸的迹象应及时送医院诊治让孩子的黄疸病情减轻我们要提醒家长的是:在早期时我们要尽早给新生儿喂养让胎便尽早的排出因为胎便里含有很多胆黄素因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多怎样看胎便是否排干净呢?

    主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了另外一点就是要给新生儿充足的水分判断新生儿液体射入是否充足的办法是看新生儿的秀一般正常的新生儿一天6-8次秀如果次数不足有可能他的液体射入不够秀过少不利于胆黄素的排泄我们应当保证新生儿的液体射入一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了这样就能减少其黄疸的程度由于体内胆红素的累积引起皮肤或其他器官黄染的现象称为黄疸观察黄疸一定要在自然光线下进行如果屋子里光线暗或在黄光灯下就会看不清在较大儿童或成人如有黄疸是疾病的表现而新生儿出现黄疸应辨别是生理性还是病理性生理性黄疸单纯由于新生儿胆红素代谢的特点如新生儿胆红素产生过多、肝脏不成熟、肠肝循环而导致胆红素浓度增高、出现的黄疸临床上称为生理性黄疸足月儿的生理性黄疸是在第2~3天开始这时皮肤呈浅黄色巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色尿稍黄但不染尿布孩子没有什么不适第4~5天最黄在第1~2星期消失检查肝功能正尝血清未结合胆红素增加早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高也持续较久病理性黄疸如果黄疸出现太早、上升得太快或持续的时日太久都有可能是病理性黄疸造成的原因有母子血型不合(可以是ABO或Rh血型不合、血肿块、重症感染、蚕豆病造成的溶血、新生儿肝炎、胆道闭锁以及代谢性疾病等符合下列情况之一的要考虑为病理性黄疸:1、生后24小时内出现黄疸2、足月儿黄疸时间超过2周早产儿超过3周并/或黄疸进行性加重3、黄疸较深连同足底、手心的皮肤也发黄4、皮肤呈黄绿色伴大便色泽变淡或呈灰白色如油灰状、同时秀深黄5、生理性黄疸消退后又重新出现皮肤黄染6、在皮肤黄染期间婴儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐、腹泻、两眼凝视、尖声哭叫以及抽搐等异常情况母乳性黄疸母乳喂养的新生儿黄疸可能会持续较久或在生理性黄疸减轻后又加重其中机理还不完全清楚如果是因喝母奶引起的黄疸暂停母奶2~3天黄疸会很快降低黄疸降低后继续喂母奶黄疸可能会稍微升高但无须因此而停喂母乳目前尚无文献报导母乳引起的黄疸会伤害到宝宝家庭护理要点1、生理性黄疸是一种生理现象孩子没有什么不舒服因此发现黄疸不必着急但是吃奶不好、饥饿及便秘可能使生理性黄疽加重延长2、合并炎症等各种疾病也可使生理性黄疸加重或延长应注意观察小儿有无疾病的征象如发烧、呕吐、精神萎靡等3、母乳喂养时要有心理准备宝宝出现黄疸的时间可能会较久若实在担心黄疸偏高可以停喂母乳2~3天黄疸会很快下降以后仍可继续喂哺母乳4、怀疑病理性黄疸时应及时送孩子去医院诊治

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