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患者提问

小淋巴细胞型非霍奇金淋巴瘤如何治疗

精神可、食欲差、消瘦、睡眠差、两便可发病时间3月余、病因不详。患者现全身淋巴结都大、需要化疗、并且CD20、最好用何种治疗方案、美罗华这种药的治疗效果如何、是针对某种细胞、还是针对普遍的癌细胞?
提问时间:2020-03-23
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    治疗1.放射治疗霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就60Co较为有效、但最好应用直线加速器2.化学治疗极大多数采用联合化疗、要争取首次治疗即获得完全缓解、为长期无病存活创造有利条件1964年DeVita创用MOPP(M:氮芥O:长春新碱P:甲基苄肼P:泼尼松)方案以来、晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观、初治者的完全缓解率由65%增至85%用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP、59%获得第二次缓解第一次缓解期超过一年、则93%有二次缓解希望3.骨髓移植对60岁以下患者、能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗、结合异基因或自身骨髓移植、以期取得较长期缓解和无病存活期目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果、其中40%-50%以上获得肿瘤负荷缩小、18%-25%复发病例被治愈自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决4.手术治疗仅限于活组织检查;

    合并脾功能亢进者则有切脾指征、以提高血象、为以后化疗创造条件5.干扰素有生长调节及抗增殖效应。治疗1.放射治疗霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就60Co较为有效、但最好应用直线加速器2.化学治疗极大多数采用联合化疗、要争取首次治疗即获得完全缓解、为长期无病存活创造有利条件1964年DeVita创用MOPP(M:氮芥O:长春新碱P:甲基苄肼P:泼尼松)方案以来、晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观、初治者的完全缓解率由65%增至85%用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP、59%获得第二次缓解第一次缓解期超过一年、则93%有二次缓解希望3.骨髓移植对60岁以下患者、能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗、结合异基因或自身骨髓移植、以期取得较长期缓解和无病存活期目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果、其中40%-50%以上获得肿瘤负荷缩小、18%-25%复发病例被治愈自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决4.手术治疗仅限于活组织检查;

    合并脾功能亢进者则有切脾指征、以提高血象、为以后化疗创造条件5.干扰素有生长调节及抗增殖效应

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