肥厚性喉炎

慢性喉炎可由急性喉炎逐渐演变而来,也可慢性潜隐开始.如吸入有害气体,化学粉尘,长期用声过度或发音不当,以及鼻,鼻窦,咽或下呼吸道感染均可成为喉部慢性刺激的来源.患者的主要症状是声嘶,喉部干燥,说话时感喉痛,常因喉部分泌物增加而觉有痰液粘附.病理变化有3种类型：①慢性单纯性喉炎：喉粘膜充血,红肿,镜下,粘膜及粘膜下组织充血,水肿,有一些淋巴细胞浸润,基底膜增宽,变疏松.②慢性肥厚性喉炎：喉头粘膜增厚,镜下,粘膜上皮增厚,可有鳞状上皮化生,并有角化现象；粘膜下纤维组织明显增生,有大量淋巴细胞,浆细胞浸润,甚至形成淋巴滤泡.③慢性萎缩性喉炎：喉粘膜萎缩变薄,干燥而发亮,声带变薄,张力减弱.镜下可见粘膜下纤维组织增生,粘膜萎缩和腺体萎缩,消失,纤毛柱状上皮被化生的鳞状上皮所代替.声带小结是慢性喉炎的一种类型,多因长期用声过度或用声不当而致.小结多位于声带膜部的中心.初起时,小结柔软而带红色,其中血管扩张充血,间质水肿.随后,因发生纤维化和玻璃样变,表面的上皮棘层增厚,并有角化,小结因而变得坚实而呈苍白色. 诊断要点

1.与慢性单纯性咽炎相似,可有痒感,异物感,疼痛,干咳,有时可有痰中带血丝.

2.咽粘膜增厚,暗红色,有小血管扩张,咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起,甚至融合成片.咽侧索增厚,两侧呈条索状向咽腔突起.咽后壁可有粘稠或粘脓性分泌物. 治疗 可用六神丸,利咽解毒冲剂等中药治疗,亦可做理疗或对肥厚增生的淋巴滤泡用激光,电凝,微波,化学药物等分期分批烧灼.也可冷冻,注意—次不要范围太大,不可损伤正常粘膜。