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患者提问

女朋友检查发现得了畸胎瘤,怎么办?

昨天跟女朋友一起去做全身检查,后来女朋友做彩超妇科,发现了左右两侧附件各有一个肿瘤,下面是彩超的报告说明。检查所见:  子宫前位,受包块影响,子宫局部探查不啊满意。宫体大小未见异常,宫壁回声均匀,子宫内膜不厚,居中,宫腔无分离,内未见异常回声。CDFI示:子宫血供正常。  于左侧附件区探及一囊性包块,大小:123mm×93mm×75mm,边界清,内部为弥漫分布点状弱回声,可见分层,其中见数条带状强回声团,部分强回声团后方伴声影。右侧附件区探及一囊性包块,大小约:75mm×52mm×32mm,包膜完整,后方
提问时间:2020-06-11
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。

    根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。

    对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。指导意见:成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右,复发时间间隔超过10年,多见于双侧病变患者。

    成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%,恶变易发生在头节附近,以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳,死亡率可达75%-86%。

    未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上,但复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点。随着时间的推移,恶性度逐渐减低。

    畸胎瘤患者应避免剧烈运动,防止发生扭转和破裂。术后应注意休息,禁同房盆浴一个月,定期复查,警惕复发

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