鉴别单纯右侧骶髂关节炎和强直性脊柱炎

右侧臀部疼痛，夜间翻身困难2月，伴左侧髋部疼痛1周。双侧直腿太高试验阴性，右侧4字试验阳性。一个月前查BL27阳性，风湿系列阴性，腰椎、髋部平片未见异常，髋部CT见右侧骶髂关节面毛糙。就诊于当地医院，诊断为强直性脊柱炎早期，静滴青霉素、口服柳氮吡啶、吲哚美辛后疼痛症状缓解，后复查两次(分别在不同医院)BL27结果均为阴性，血常规示小细胞低色素性贫血，其余及血沉无异常，隧停药。近一周右侧疼痛症状不缓解，左侧骶髂关节及腰4、5、骶1处也出现疼痛症状，腰椎前屈活动受限，行MRI示右侧骶髂关节炎。想咨询一下究竟是