首页 > 权威问答 > 风心病二尖瓣狭窄关闭不全轻度反流房颤心律不齐
患者提问

风心病二尖瓣狭窄关闭不全轻度反流房颤心律不齐

患者女,58岁十几岁时患感冒便挑剔发炎,经常流鼻血。二十岁到医院检查,医生说是先天心脏有点病,结婚后剩余俩女儿,37遂到医院检查出有轻度风心病。平时,生气时偶有胸部不适感,上楼梯时气不够喘。55岁时因各种原因如过劳,过喜,饮食过咸等。心跳过快,下肢肿了。到医院住院,出院后,经过半年的休养,身体才恢复过来,但一直不能过正常人的生活,由于本人胆小,一直不敢做手术。2013年有心衰,医生说必须做手术。想问一下贵院能做介入植入手术吗。
提问时间:2020-03-16
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)达到中度以上,就有手术治疗的指征;

    如果达到重度,手术往往不可避免。由于您没有详细描述患者的瓣膜病变情况,现在还无法提出更有针对性的建议。但患者已出现典型的心衰症状,并已有房颤,都提示手术很可能已迫在眉睫。

    请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。

    单纯的二尖瓣狭窄(不合并明显关闭不全)确有通过介入方式实施二尖瓣闭式扩张的。但必须满足一些条件。比如心功能不宜太差;

    二尖瓣病变必须为单纯的狭窄,而没有明显的关闭不全(否则扩张后会演变为严重的关闭不全,后果反而更差);特别是不能合并房颤。

    根据您的描述,患者现在已有房颤,心功能也可能明显降低,因此,几乎可以肯定无法实施介入治疗,而只有接受开胸手术。这不是技术能力问题,而是治疗指证的问题。

    希望你们能理解患者病情的严重性,积极寻求手术治疗的机会,不要再拖延了。在我这里,单纯二尖瓣置换的总费用大概要6万余元(术前还要做冠状动脉造影)。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号