浅表性胃炎、从名称上即可了解到是指炎症仅累及胃粘膜的表层而言.医学家按炎症损害的程度、将浅表性胃炎分为轻度(单纯型)、中度(糜烂型)和重度(出血型)三型.其具体划分是:粘膜受损累及表浅1/3者为轻度、累及2/3者以内者为中度、超过2/3者为重度.但不论轻重、浅表性胃炎的胃腺体都保持正尝没有受到损害.浅表性胃炎是胃粘膜的一种慢性炎症、也是临床上的常见病、多发生于30岁以上、50岁以下的人群.其症状有(1)上腹痛、但多为隐痛.这种疼痛常和进冷食、硬食、刺激性食物有关、也与天气寒冷、吸进冷气过多有关.(2)腹胀、常发生于进食不易消化的食物及容易发酵产气食物(如豆类、肉类、番薯等)的时候.(3)嗳气、多发生于患者胃内气体过多的时候.其他还有恶心、胃酸过多、食量减小、出血和疲乏无力等症状.这些症状、不一定每个患者都有、有些轻型患者还可以没有任何症状、所以症状也是因人而异.浅表性胃炎的治疗西药主要是对症治疗、上腹痛者、可用解痉药、如普鲁本辛、654-2、复方胃舒平等;
有糜烂、出血者、可服用雷尼替丁或西米替痘腹胀、恶心者可服用胃复安或吗丁啉;还可以加配些保护和提高胃粘膜屏障作用的药物、如硫糖铝、生胃酮、施维舒(替普瑞酮)等.我还是主张用中医中药调理治疗各种类型的慢性胃病、常用的中成药有香沙养胃丸、舒肝丸、舒肝和胃丸和保和丸等.在饮食上、要注意定时定量、避免暴饮暴食、不要吃刺激性强的食物、如辣椒、生蒜、烈性酒、浓茶、浓咖啡和过硬、过冷、过热、粗糙的食物.宜吃营养丰富、易于消化的食物、如牛奶、豆浆、豆腐、蛋羹、山药、胡萝卜等.进食时、要细嚼慢咽、多食粥类等软食.患者还应当禁烟、因吸烟可影响胃粘膜的血液供应及粘膜细胞的修复.如能长期坚持、可使慢性浅表性胃炎逐渐获得痊愈.慢性浅表性胃炎主要临床表现为胃脘部闷胀、疼痛、或恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、泛酸等症状.凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药、都适用于防治慢性浅表性胃炎.目前临床上用于本病的常见中成药有(1)保和丸主要成分:六神曲、山楂、法半夏、陈皮、连翘、莱菔子.功能:消食导滞、和胃健脾.主治:饮食停滞胃脘所致纳差、腹胀、泛酸、嗳气等症(2)越鞠丸主要成分:香附、川芎、栀子、苍术、六神曲.功能:理气宽中、解郁消胀.主治:胸脘痞闷、腹中胀满、嗳气吞酸(3)香砂六君子丸主要成分:木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮.功能:健脾和胃、理气止痛.主治:胸脘胀闷、呕吐泄泻(4)香砂养胃丸主要成分:砂仁、木香、白术、茯苓、枳实、豆蔻仁、厚朴、香附、陈皮、半夏、甘草、土藿香.功能:健脾和胃、理气消滞.主治:纳差、乏力、胃痛、腹胀、嗳气、反酸(5)舒肝丸主要成分:柴胡、厚朴、川芎、香附、枳壳、沉香、砂仁、木香.功能:疏肝解郁、和胃止痛.主治:两胁胀痛、腹胀、嗳气、恶心(6)气滞胃痛冲剂主要成分:柴胡、枳壳、甘草、香附等.功能:疏肝行气、和胃止痛.主治:肝郁气滞之胸痞胀滞、胃脘疼痛等(7)良附丸主要成份:高良姜、香附.功能:温中祛寒、行气止痛.主治:中焦虚寒之脘腹冷痛、喜暖喜温者(8)温胃舒胶囊主要成分:党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等.功能:扶正固本、温胃养胃、行气止痛、助阳暖土.主治:治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒(9)阴虚胃痛冲剂主要成分:北沙参、麦冬、川楝子、甘草等(八)温胃舒胶囊主要成份:党参白术山楂黄芪肉苁蓉等.功能:扶正固本、温胃养胃、行气止痛消化道炎症与溃疡病防治186问百病百问沙龙丛书功能:养阴益胃、缓中止痛.主治:用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛、口舌干燥、纳呆干呕等症(10)养胃舒冲剂主要成份:党参、黄精、云参、乌梅、白术、菟丝子等.功能:扶正固本、滋阴养胃、调理中焦、行气消导.主治:用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热、手足心热、口干口苦、纳差等症(11)胃乃安胶囊主要成分:黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉.功能:补气健脾、宁心安神、行气活血、消炎生肌.主治:胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎(12)胃康灵胶囊主要成分:白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成.功能:柔肝和胃、散瘀止血、缓急止痛、去腐生新.主治:适用于慢性胃炎、胃溃疡、胃出血及十二指肠溃疡等症(13)三九胃泰主要成分:三桠苦、九里香、白芍、生地木香.功能:消炎止痛、理气健脾.主治:浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各型慢性胃炎(14)猴菇菌片主要成分:猴头菌.功能:消炎止痛.主治:慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、食道癌.此外、还有胃苏冲剂、舒肝和胃丸、木香顺气丸、补中益气丸等中成药用于本病的治疗、临床应随证加以选择应用.慢性浅表性胃炎患者、应慎用或禁服下列药物(1)水杨酸类:阿斯匹林、水杨酸钠(2)苯胺类:扑热息痛、非那西丁(3)吡唑酮类:保泰松、氨基比林(4)其他抗炎有机酸:消炎痛、布洛芬(5)四环素、吗啡.以上药物可直接刺激胃粘膜、引起上腹部不适、恶心、呕吐、当有活动性胃炎存在时、易引起胃溃疡及不易察觉的胃出血.而且还可抑制体内前列腺素的生物合成、使胃粘膜保护作用减弱、加重胃粘膜损伤(6)糖皮质激素:强的松、地塞米松、可的松.慢性浅表性胃炎是一种常见病、多发病、而且病程缠绵、易反复发作、深为患者所苦.另外、部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄、极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生、后果严重.故慢性浅表性胃炎的预防应引起重视.慢性浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意、积极避免和祛除各种致病因素.具体如下(1)对于急性胃炎、应及早彻底治疗、以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎(2)忌用或少用对胃粘膜有损害的药物、如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等.如果必须应用这些药物时、一定要饭后服用、或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药、以防止对胃粘膜的损害(3)积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶、以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食、造成胃粘膜炎症(4)饮食宜清淡、富有营养、规律有节、定时定量、切忌过饥过饱、暴饮暴食.同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入、戒烟戒酒、以防损伤胃粘膜(5)避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳、宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观、同时应加强体育锻炼、增强体质、加强胃肠运动功能(6)积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病、如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等
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