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患者提问

你好大夫,我妈妈的肩膀抬不起来,小范围内可以活动。

你好大夫,我妈妈的肩膀抬不起来,小范围内可以活动,不能梳头,睡觉翻身时不敢用力,我给她按摩肩部时稍用力按扇叶型骨缝时很疼,经常受不了那种疼。有的大夫说的“粘连,可能以前肩关节错位后时间长导致,您看是什么病啊?请问怎么治
提问时间:2020-05-17
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    问题分析:你好!根据你的描述有可能是肩周炎。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。不是粘连,也不是你说的肩关节脱臼,脱臼是不能动的不会拖得很久。肩周炎以肩部逐渐疼痛,夜间加重,越来越厉害,肩关节活动功能受限,主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。是无菌性炎症。如得不到有效的治疗,严重影响肩关节的功能活动。肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。意见建议:肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。你可以给妈妈按摩,步骤及方法:

    1.自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

    2.指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

    3.揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。

    4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

    5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。肩周炎只有对症治疗,按摩是比较好的办法,希望能帮到你!

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