慢性病患者都需要长期用药哪些药物伤肝

降压药：血管紧张素受体拮抗剂：如缬沙坦（代文）、洛沙坦（科索亚）钙离子拮抗剂：主要为二氢吡啶类包括硝苯地平（硝苯地平缓释片拜心同）、尼群地平、氨氯地平（络活喜）等药物血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）等中成药：降压0号和之前提到的珍菊降压片均含有西药成分氢氯噻嗪该成分对肝脏伤害很大因为联合用药有协同降压作用可及早控制血压所以患者往往两种甚至多种降压药同时服用但也同时会增加肝损伤的风险需要谨慎联合用药并关注肝功能降糖药：含罗格列酮（太罗、文迪雅）含盐酸二甲双胍（格华止、三肖平等）格列吡嗪（麦林格、瑞易宁等）、阿卡波糖、格列美脲等降糖药长期应用不当可能导致急性中重度肝损害会造成肝内脂肪过度沉积导致脂肪肝、纤维化、肝硬化的病情发展其他心血管病用药：抗血栓药：肝素、氯吡格雷抗心律失常药：普罗帕酮、胺碘酮、美西律、莫雷西嗪和阿普林定抗心绞痛用药：硝酸酯制剂 、普萘洛尔 、阿普洛尔 、维拉帕米 、硝苯地平 、地尔硫卓等降脂药：他汀类如阿托伐他汀钙（立普妥）、辛伐他通舒降之）；

非诺贝特（苯酰降脂丙酯、普鲁脂芬）和血脂康等随着使用药物的不断增加由此导致的一系列不良反应事件频频发生其中以药物对肝脏的损伤最为严重主要体现在肝细胞炎症的发生、转氨酶的异常增高和肝细胞的损伤等三个方面 护肝片是由北五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等6味药材制成对各类药物引起的肝细胞损伤均有明显疗效是（结核、肿瘤）化疗、心脑血管病、精神性疾病、甲亢、癫痫、糖尿病等常导致肝细胞损伤的慢性病用药的辅助保肝药物是目前临床上最常用的保肝护肝药物之一护肝片能显著改善DILD患者的临床症状有较强的修复损伤肝细胞降低血清转氨酶；

诱导肝药酶活性降低药物对肝细胞损害；其中主药五味子（所含五味子乙素）对肝线粒体细胞色素P450的诱导作用甚为关键 方中五味子收敛固涩益气生津；

柴胡茵陈疏肝解郁清热利湿；板蓝根猪胆粉绿豆清热解毒诸药合用具有疏肝解郁清热养肝利湿解毒作用药理研究表明：北五味子中五味子乙素具有降低 ALT的显著作用能明显促进14C-苯丙氨酸掺入肝脏蛋白质、增加肝细胞微粒体细胞色素 P-450及蛋白质含量、诱导药酶从而发挥抗肝损伤与解毒作用柴胡抗肝损害的原理与抗炎作用、促进肝脏蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血症和脂肪肝等作用有关柴胡中柴胡皂苷对细胞膜有直接保护作用它可以使肝细胞滑面内质网增加酶活性增强有利于对毒物的代谢同时它还有稳定肝细胞器膜的作用特别是原生质膜、微粒体膜和线粒体膜有促进肝细胞再生作用茵陈能明显对抗四氯化碳的损伤使肝细胞活性提高、ALT含量下降而具有保肝作用茵陈蒿的醇提取物对肝细胞损害具有显著的抑制效应板蓝根为急性肝炎常用药能较快消除症状促进肝功能恢复猪胆对传染性肝炎的症状改善黄疸消退肝肿大及肝功能恢复均有效绿豆能解酒食诸毒提问者对于答案的评价：xiquemaque：谢谢