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咬肌发炎会影响三叉神经吗?

主要症状:张口困难发病时间:1个半月化验检查结果:咬肌发炎
提问时间:2020-05-03
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    一处或多处咀嚼肌出现局部持续疼痛在耳部或耳前区钝痛疼痛常放射到颞部前额眼部下颌角颈外侧或枕部.有扳机点疼痛沿受累肌的长轴触压时肌发硬.晨起时疼痛轻微在一天中逐渐加重咀嚼大张口时疼痛加剧.下颌运动受限开口型偏向患侧.关节区无压痛单纯的肌筋膜疼痛无关节弹响.如为双侧肌筋膜疼痛开口型不发生偏斜开口度明显减小至1cm左右被动开口时疼痛明显但开口度可增大.可伴有耳鸣眩晕牙痛头痛等症状.患者有面部外伤精神紧张咬硬物紧咬牙夜磨牙突发性牙合关系紊乱等病史.临床主要是肌扪诊.沿咀嚼肌长轴可扪及肌发硬的条索压痛或扳机点及放射性疼痛.开口受限被动张口出现肌筋膜疼痛但开口度可增大.诊断性地封闭神经和忌使疼痛消失.临床关节X线检查以及生化检查无颞下颌关节内的病理改变.1治疗措施:(1)矫正咬合关系由口腔专科检查治疗;

    (2)封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭.穿刺点在乙状切迹中点垂直进针深度约2.5~3cm回抽无血时注药.常用于张口过大的病员.(3)氯乙烷喷雾配合按摩可以缓解咀嚼挤挛.喷氯乙烷时要成雾状间断喷射配合按摩防止冻伤.并要注意保护眼耳远离火源.2针刺疗法取穴:下关听宫颊车合谷配医风太阳.3超短波离子导入电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效.4治疗的同时要纠正不良习惯(如单侧咀嚼)并防止张口过大等。

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