软组织损伤的原因为无论急性外伤后遗或慢性劳损形成,其开始的病变部位不在骨或软骨组织,而是在骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、脂肪等软组织附着处。
早期这些软组织仅有充血、水肿等一般创伤性无菌性炎症反应,以后逐渐形成不同程度的炎性粘连、炎性纤维组织增生,最后形成不同程度的炎症组织变性和挛缩。
由于痉挛肌肉的持续性牵拉,使骨骼肌起点上附着的腿或骨膜进一步发生牵拉性劳损,它会加剧上述软组织附着处的病理改变,特别是其中神经木梢的周围组织所产生炎症反应逐渐发展成炎性粘连、炎性纤维组织增生,进一步加重疼痛。
在病变组织中,小血管受周围组织炎症反应的影响,产生血管痉挛,引起微循环障碍,使血管内炎症因子释放,软组织损伤的原因其中包括最能引起疼痛感觉的缓激肽、P物质、组织胺、5-羟色胺等物质加剧软组织骨骼附着处的疼痛以及刺激神经末梢所导致。
而肿胀,由于损伤后局部毛细血管破裂出血形成血肿或损伤后局部神经反射性调节,毛细血管壁通透性升高,组织液大量外渗到组织间隙所致,肿胀疼痛引起局部组织保护性痉挛和受伤的组织不同程度的撕裂导致功能障碍。
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