转移性鳞状细胞癌。

如果经济许可，可以做PET-CT检查，明确原发部位，颈部淋巴穿刺活检为转移性鳞状细胞癌意味着晚期，已无法根治性手术，建议依据情况化放疗。

PET-CT检查能做最好，如无条件胸部CT必做，明确肺癌？食道癌？或其他，作出分期，再制定计划，4期只能化疗，3b期还可以化放疗。

化放疗比单纯放疗延长生存期，更比单纯化疗延长。肺癌应当没问题，已经是4期，放疗之前，原则上先做化疗，可以控制扩散的势头，放疗只是局部，再者可以增加放疗的敏感性，起到协同辅助作用，再者先化疗使得肿瘤缩小，更有利于放疗效果。