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患者提问

血压高和血糖高应该注意一些什么

患者性别:患者年龄:血压高和血糖高应该注意一些什么
提问时间:2020-04-06
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    高血压是最常见的心血管疾病危险因素是各种心脑血管病的发病基础.控制高血压是预防心脑血管病的关键所在.高血压的治疗分药物和非药物治疗两类.高血压的药物治疗固然重要但各种降压药物只能针对高血压病理过程中的某一环节有时虽能取得一时的降压效果但常顾此失彼导致一系列副反应的产生有些甚至是长期和严重的如精神抑郁阳萎等等.这些情况即使在使用多种降压药物联合应用时也不能完全避免高血压的非药物治疗及医疗保健恰巧以弥补这一缺陷实践证明很多行之有效的非药物治疗措施可以使一部分患者的血压得到有效的控制且不存在药物治疗伴发的不良作用.高血压的非药物治疗及医疗保健的主要措施包括:合理膳食适量运动减轻体重戒烟限酒心理平衡等.以下谈一些具体的措施及方法.1合理膳食饮食与高血压有很大的关系.摄盐过多可使血压升高饱餐与甜食易使人发胖肥胖易使血压升高.高血压患者的饮食中既要保证充分的热量脂肪和必需蛋白质但又不宜过量.适当的多吃含蛋白质高的食物如各种豆类及豆制品蛋清牛羊猪的瘦肉鱼肉鸡肉等.尽量少吃或不吃动物的内脏因为动物内脏富含胆固醇易使血脂增高.提倡多吃新鲜的蔬菜和瓜果.蔬菜中富含纤维素对于老年人来说还可以防止便秘.各种蔬菜和水果中富仿维生素C可以调节胆固醇的代谢控制动脉硬化的进展降低血压.主要的膳食要求如下.(1)低盐饮食我国人群每人每日平均食盐(包括所有食物中所含的钠折合成盐)为7~20g明显高于世界卫生组织的建议(每人每日进食盐6g以下).主要原因如下:1)人们对进食大量的盐易导致高血压认识不足;

    2)在烹调时放入了含盐高的调料(如酱油黄酱豆瓣酱等);3)我国膳食结构的特点是副食少主食多为进主食就得在副食中多加盐;

    4)由于长期传统的影响人们喜欢食用盐腌制品这样就在人群中形成嗜盐的习惯.钠盐摄入量与血压呈量效关系.有研究显示每日摄入食盐5~6g血压下降8/5mmHg(1.1/0.7kPa).每日摄入食盐2.5-3g血压下降16/9mmHg(2.1/1.2kPa.绝大多数人都能承受中等量钠盐(5-6g)摄入限制.对于血压正常者低盐饮食可以预防高血压.低盐饮食对热环境中重要营养物的摄入及运动耐量并没有影响.限制钠盐的摄入不但降低血压而且可以减少药物剂量因而使药物的不良反应减轻.一般来讲人们每日从食物中摄取的盐约为2.5-4.5g如果将每日盐量控制在6g以下做饭和吃饭时另加入的食盐量应少于2-3g.进行低盐饮食的一些具体措施有:1)多吃天然食品少吃或不吃加工好的食品.天然食品中钠含量低而钾的含量较高.多数加工好的食品中加入了钠而去掉了钾.2)在做饭时不加盐但为了保持口感可在吃饭时加少许食盐.3)浊吃隔夜饭菜.4)不吃或少汔快餐多数快餐中钠含量高.对于那些口味较重的人应该逐渐减少食盐的摄入不追求一步到位.在日常生活中正确估计食盐的量具有特别重要的意义瓷勺一平勺食盐约为18g瓷勺一平勺酱油相当于食盐3g咖啡勺一平勺食盐约为3g一小撮(用三个手指尖)食盐约为2-3g患者可根据需要和可能情况进行应用.(2)补充钾镁钙限制钠摄入可能会相应增加钾的摄入和因减少利尿剂的应用而使钾的排出减少因而使体内钾量增加.含钾量较高的食物有黄豆小豆绿豆豆腐土豆大头菜花生海带紫菜香蕉等.钾添加剂能使血压下降.和血压正常者相比高血压患者钙的镊入减少且尿中排泄增加.研究显示每日补充1-2g钙可以降低血压.老年高血压患者对补充钙盐的反应相对较差.日常生活中应特别注意由于高血压患者为了减少饱和脂肪酸和钠的摄入而减少牛奶和奶酪和摄入从而不经意的减少了钙的摄入.患者每晚睡前喝牛奶1-2杯可以帮助降低血压还可以预防骨质疏松.2适量有规律的有氧运动运动可以调节人体的高级神经活动使血管舒张血压下降.同时也可以增强心血管的功能促进脂质代谢控制肥胖并能增强人体的抗病能力.但是高血压患者的运动应选择适当的项目不宜参加过于剧烈的运动而要量力而行.鼓励那些有运动习惯的人尽量延长他们能运动的时间.根据高血压患者个体降状况年龄以及个人的爱好来决定运动量.走路或骑自行车是最适合的有氧运动.如果没有特别情况应该每天运动1次每次运动场30min每周运动5次饮食中脂肪的增加会增加有肥胖倾向者肥胖的危险体重增加明显者应减少脂肪摄入.合理的饮食既可以保证集体必需的营养又可以控制肥胖是高血压防治中不可缺少的措施之一.适量的有规律的有氧运动也是减轻体重和保持体重稳定在一个理想水平的有效方法。

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