请问:慢性格林巴利的激素治疗应用时间该是多长?停药

/>慢性格林-巴利综合征髓鞘是神经周围的绝缘物质，能够促进神经冲动的传导。慢性格林—巴利综合征，又称慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是周围神经的慢性复发性疾病。

本病的主要特点是：1、慢性进行性或慢性复发性病程；2、起病隐袭，很少有前驱因素；3、病理上炎症反应不明显，脱髓鞘与髓鞘再生可同时并存，雪旺细胞再生，出现“洋葱头样”改变；

4、激素治疗较肯定。病因病因尚不完全清楚，可能与病毒感染或自身免疫等因素有关，但尚缺乏证据。临床表现1、本病的发病率低，男女患病率比例相似；

各年龄均可发病，但儿童很少。2、隐袭起病，多无前驱因素，进展数月至数年，平均3个月；其自然病程有阶梯式进展、稳定进展和复发-缓解三种形式，最初病情迅速进展可与急性格林—巴利综合征相似，当进展超过四周时，其慢性特征就变得明显了。

3、常见对称分布的肢体远端及近端无力，自远端向近端发展，腱反射减弱或消失；从上肢发病罕见，躯干肌、呼吸肌及脑神经很少受累，偶见复视、构音障碍、吞咽困难等症状；

大多数患者同时存在运动与感觉障碍，可有痛觉过敏、深感觉障碍及感觉性共济失调；大多数患者肌肉萎缩较轻；少数病例可有霍纳征、原发性震颤、尿失禁和阳痿。

辅助检查1、脑脊液可见蛋白-细胞分离，但蛋白量波动较大，部分患者寡克隆带阳性。2、神经传导速度、远端潜伏期、F波潜伏期等异常均较急性格林—巴利综合征严重，病程不同时间的病理检查显示脱髓鞘及继发性轴索损害的程度不同。

3、因感觉神经受累较常见，故腓肠神经活检常可发现炎症性节段性脱髓鞘，典型“洋葱头样”改变高度提示本病，但此改变并非本病的特异性改变，也可见于神经束膜瘤、创伤性神经瘤等。

如怀疑糖尿病性周围神经病并发慢性格林—巴利综合征，活检发现炎症性脱髓鞘反应更有确诊意义。4、核磁共振在病史较长的患者可发现神经增粗，强化扫描有助于发现活动性病变。

诊断慢性格林—巴利综合征的诊断主要根据临床症状、体征、脑脊液及电生理检查，有时需要神经活检来确诊。治疗1、皮质类固醇激素：强的松是治疗本病最常用的药物。

病人应长期口服强的松100毫克，日1次，连用2~4周后逐渐减量。由于要长期服用，难免会有副作用。2、血浆交换和静脉注射免疫球蛋白：虽然有短期疗效，但费用较高，也需要不断重复使用。

条件允许的话，建议使用。免疫球蛋白需要每2~8星期重复注射。血浆交换需要每星期做两至三次，直至有疗效，然后逐渐减少次数，以口服药代替。

3、免疫抑制剂：通常在其它治疗无效时使用。用霉酚酸酯(Mycophenolatemofetil)一种新的免疫抑制剂可以减少要用的皮质类固醇激素剂量，从而减少副作用。

预后患者很少会完全恢复，多数会留下不同程度的神经系统后遗症。