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精神分裂症的分类

精神分裂症的分类请问精神分裂症有哪几种呢是按什么标准划分的呢。精神分裂症的分类
提问时间:2020-02-29
医生回复
  • 阎加民
    阎加民 主任医师
    三甲淄博市妇幼保健院 心理精神科

    精神分裂症是一种精神科疾病、是一种持续、通常慢性的重大精神疾病、是精神病里最严重的一种、是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂、精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神伯.病因未明、多青壮年发病、隐匿起病、主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力、并进而影响行为及情感.临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调.患者一般意识清楚、智能基本正常.。

    目前根据临床特征划分为以下几个亚型. 1.偏执型 多起病于30岁以后.主要表现为比较固定的妄想、往往伴有幻听.情感、意志、言语、行为障碍不明显.这类病人较少出现显著的人格改变和衰退、但幻觉妄想症状长期保留. 2.紧张型 以明显的精神运动紊乱为主要表现、可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋、或主动性顺从与违拗.这类病人可能完全没有运动和语言、不动、不食、不语、甚至不去大小便、对别人的刺激没有反应.有时又突然语言动作增多、但是没有动机和目的性、让人难以理解. 3.青春型 多于青春期起病、起病急、进展快、以情感改变为突出表现、情感肤浅幼稚、使人感觉傻气、扮鬼脸、恶作剧、言语内容不连贯、难以理解、行为不可预测、没有目的.这类病人即使没有精神科知识的人也很容易识别、因为他们的言语行为都很乱、很明显的不正尝与他们无法有效沟通. 4.单纯型 起病缓慢、持续发展.早期多表现为失眠、工作效率下降、主观感觉疲劳、逐渐发展到对什么都没有兴趣、不与人交往、生活懒散、即使对亲人也缺乏感情.对普通人来说这类病人是最难识别的、特别是初期、往往被误认为只是性格内向、不喜欢和别人来往、或不求上进、所以经常是得病很多年以后才来求诊. 有不少病人同时具备以上四型中一型以上的特点、但没有明显的分组特征、这些病人一般被放到未分化型中. 既往诊断精神分裂症、得病已3年以上、但最近1年以意志减退、情感平淡、思维贫乏等阴性症状为主、无法进行正常的社会生活、这类被称之为衰退型. 既往诊断精神分裂症、至少2年没有完全缓解、目前虽有好转但仍残留个别的症状、这类称之为残留型. 有些病人病情得到部分控制或稳定以后出现抑郁状态、称为精神分裂症后抑郁.生活护理:1.器质性精神障碍器质性精神障碍患者多有意识障碍、智能障碍或记忆障碍、同时可伴有躯体症状或神经系统阳性体征、结合实验检查的阳性发现、鉴别诊断一般不难.症状性精神病患者的意识障碍、精神症状的昼轻夜重波动以及恐怖性幻视、均有助于鉴别诊断.不少散发性病毒性脑炎患者、常以精神症状为首发症状且早期缺乏神经系统阳性体征、因此易造成误诊.常见的症状包括木僵状态、淡漠、或精神运动性兴奋、各种幻觉、妄想等.病毒感染史、小便失禁等脑器质性症状、脑电图的弥漫性异尝脑脊液中细胞数及蛋白质增加.均有助于鉴别.2.情感性障碍急性起病且表现为兴奋话多的精神分裂症患者需与躁狂鉴别.躁狂症患者的情感受高涨生动、有感染力、情感反应与思维内容及周围环境一致、病程具有间歇发作的特点.而精神分裂症患者虽然言语动作增多.、但情感不是高涨、而是与环境不协调、无感染力.表现为木僵的精神分裂症患者需与抑郁症鉴别、抑郁症患者的精神运动抑制也可达亚木僵甚至木僵的程度、但情感是低落而不是淡漠、话虽少但切题、且会流露忧伤的情绪.紧张型精神分裂症患者木僵时、表情呆板、情感淡漠、可伴有违拗、或突然的紧张性兴奋.3.偏执性精神病偏执性精神病患者是以系统的妄想为主要的临床症状、妄想内容固定、常与现实生活有联系、情感反应及行为与妄想内容一致、无精神衰退现象、据此可与精神分裂症鉴别.4.神经症部分精神分裂症患者在早期可以出现疑病、强迫等症状、需鉴别.精神分裂症患者的病情进一步发展后常出现幻觉、妄想等精神病性症状、甚至精神分裂症的特征性症状、且缺乏自知力.而神经症一般无精神病性症状、患者感到痛苦、主动就医.以上是对精神分裂症的分类这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

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