抗精子抗体是怎么回事

AsAb是抗精子抗体的英文缩写它是男女不孕不育的常见因素近些年来发病率有上升的趋势据统计AsAb阳性在整个不孕女性中约占20%～40%由于AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用往往使精卵结合受到致命的挫折从而导致不孕这种抗体可以存在于单方体内也可以存在于双方体内95%的病人都很治疗人的机体存在一个具有特殊防御功能的系统—免疫系统这是人们赖以生存、抵抗各种致产侵袭的强有力的武器人的免疫系统功能有时会发生障碍这可能是先天性的也可能是后天获得性的（如艾滋博在这种情况下人会很快死去否则只能生活在与世隔绝的密闭罩子中人体的免疫功能由亿万个各种不同的淋巴细胞所执行被特殊抗原所激活的淋巴细胞产生两种不同的免疫反应即体液免疫和细胞免疫反应一旦异物侵入身体的某个部位淋巴细胞就像亿万个武装起来的战士立即调兵遣将前仆后继勇往直前在白细胞、巨噬细胞等配合下直至消灭这些入侵之敌然而免疫反应并不都对个体有利有时可引起变态反应在正常情况下淋巴细胞有分辨自身组织和异物的能力但是在病理状态下免疫识别功能发生错误判断或者人体组织在某种外因诱发下发生某种改变造成免疫系统对自身组织发起攻击使自身组织遭到损伤和破坏这就是自身免疫性疾病例如红斑狼疮、免疫性肾病等另外人体有些组织由于某种屏障隔绝不能被免疫系统识别例如精子的抗原发生在个体发育后期晚于免疫耐受期所以精子特异抗原具有自动和同种免疫原性并且在正常情况下由于解剖学原因精子是与血循环系统隔绝的从来没有与淋巴细胞相遇所以不会发生免疫反应一旦由于生殖道损伤或炎症使它们相遇则会发生免疫反应产生抗精子抗体1954年医生们发现在不育男性血中存在一种精子凝集素后来被人证实这就是抗精子抗体经过大量临床测定发现在5－10％的不育男性的血液和精浆中确实存在精子凝集抗体和精子制动抗体当把这种具有抗精子抗体的血清和精浆与正常精子混合精子会发生头对头、尾对尾或混合凝集现象或者在补体存在情况下这种血清和精浆可以使游动的精子停止活动或者在原地颤抖抗精子抗体的滴度越高精子发生凝集和停止运动的现象越严重我们可以想像当精子凝集成团或者停止了向前运动如何能穿越重重障碍与卵子相会呢？

另外有些人抗精子抗体的滴度不高所以表面看精子凝集现象并不严重精子活动率也不低可实际上在精子表面已包裹上一层抗精子抗体妨碍了精子与卵子的结合对输精管结扎后的男性的研究也证实了抗精子抗体可以引起不育一些人结扎输精管后又想恢复生育请外科医生重新吻合接通了输精管其中一部分人虽然精液中重新出现了精子但是仍没有恢复生育力这是什么原因呢？

原来在某些输精管结扎后的男性产生了滴度高的抗精子抗体有人经动物试验发现在输精管结扎后会发生不同程度的附睾郁积症附睾肿大甚至破裂这可能是抗精子抗体产生的原因男性可以产生抗精子抗体那么妇女是否也会产生呢？

精子对于妇女来说显然是一种异物正常情况下妇女不会产生抗精子抗体但是在某种情况下可能由于女性生殖道的炎症和损伤在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体这种抗体的存在会阻碍精子穿透宫颈粘液和受精如果在性交后取这些妇女的宫颈粘液来观察会发现其中活动的精子数目低于正常数一些学者对比了妓女和未婚妇女体液中的抗精子抗体存在情况发现妓女中的阳性率为73％而未婚妇女中仅有20％所以妓女的怀孕可能性比其他妇女要低得多总之抗精子抗体可以引起男女不育特别是那些不明原因的不育夫妇应该查一查是否存在抗精子抗体抗精子抗体的全身系统治疗方法是用强的松等肾上腺皮质激素抑制免疫反应另外对男性还可以用培养液洗涤精子后再进行人工授精对于女性则可以坚持使用避孕套3－6个月避免女性生殖道与精子接触待体内抗精子抗体的滴度下降或消失后再停用避孕套性交才有可能怀孕抗精子抗体的存在造成不育的这一事实给人们以启示：有可能通过制造抗精子疫苗达到免疫避孕的目的目前这方面的研制工作已取得了一些可喜的成果