主要有内科治疗和手术治疗.这两种治疗方法应根据病情进行适当选择.内科治疗包括卧床休息使用降压药物控制血压维持血压比基础血压稍高.静脉输甘露醇减轻脑水肿降低颅内压.维持营养和水电解质平衡积极防治并发症.高血压脑出血多在出血后20-30分钟即停止止血药物的使用并无确切疗效.内科治疗适应于以下情况(1)出血量较小者.一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗.(2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者.(3)发病后即陷入深昏迷或病情已发展至晚期昏迷不宜手术治疗.(4)患者年龄大大且有心肺及肾脏疾患或有严重糖尿病者.内科治疗的死亡率较高为50-90.近年来由于CT检查的应用对脑出血手术病例进行合理选择术中应用显微技术清除血肿和双极电凝止血从而使手术更加精细准确将损伤减少至最低程度.并采取了早期手术即发病后24至48小时内手术.甚至提出超早期手术在脑出血后7小时内进行手术治疗.由于尽早清除血肿降低颅内压不仅能达到救命目的而且有利于促进脑功能恢复减轻残废。
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