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肘关节骨折康复训练课程

今年6月初因天雨路滑摔倒造成左手肘骨折，由于种种原因当时采取的保守治疗打石膏，一月后去复查医生说骨头没长好，还是建议手术治疗，于上周做了内固定手术，术后第二天医生就要求做手肘弯曲训练，因为打石膏的关系左手臂包括手腕已有一个月没有活动过了，医生帮我做的被动弯曲力度比较大，让我疼痛难忍，要求我每天都这样做，现在术后刚一周，在家休养，康复训练不能断，可是自己主动也好家人协助也好，手心向上向下的翻转恢复的很快，（本来手心是不能朝上的），可是手肘的伸直和弯曲没有很大进展，伸直时手臂是弯的，弯曲时也只能到90度，担心

提问时间：2020-05-05

答医生回复

李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

1、早期:锻炼的主要形式是肌肉有节奏的收缩和放松。上肢可握拳，悬臂，提肩，使整个上肢肌肉收缩，再放松。下肢可使踝关节背屈，股四头肌收缩，使整个下肢用力，然后再放松，一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。
2、中期:此时局部肿痛消失，骨折端因已有钎维性愈着,骨痂逐渐增加,较稳定.在夹板保护下不易变位.除继续肌肉收缩锻炼外,做一些主动的关节屈伸活动,由一个到多个关节逐渐增加,下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。
3、后期:骨折已临床愈合,或已去除外固定。患者可做一些力所能及的轻工作,使各个关节得到全面锻炼,下肢患者可在扶拐保护下,逐渐负重走路,直至骨折愈合牢固。应尽量防止不利于骨折愈合的活动。如外展型肱骨外髁颈骨折的外展活动、内收型的内收活动,肱骨干骨折的肩关节旋转活动,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活动、屈曲型的屈肘活动,前臂骨折的旋转活动等,都应予避免。

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