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患者提问

吃了硝苯地平缓释片后 副作用严重了 该换什么药好啊

提问时间:2020-02-07
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    病情分析: 硝苯地平缓释片为抗心绞痛药。适用于高血压,可单独或与其它降压药合用。也可治疗心绞痛,尤其是变异型心绞痛。

    不良反应 1.肝脏:偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。 2.循环系统:由于硝苯地平有快速扩张血管的作用,偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。

     3.过敏症:偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。 4.消化系统:偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。 5.口腔:可能出现牙龈肥厚。

     6.代谢异常:偶尔出现高血糖症状。 7.由于硝苯地平迅速扩张小血管会导致循环中的血容量减少,反射性引起交感神经兴奋。

    因此少数患者会出现心动过速、心悸等症状。意见建议:降压药比较多 1.利尿降压药:  (1)噻嗪类:如氢氯噻嗪等  (2)潴钾利尿剂:氨苯蝶啶,阿米洛利  (3)醛固酮拮抗剂:螺内酯等  (4)袢利尿剂:呋塞米等  2.交感神经抑制药  (1)中枢性降压药:如可乐定、利美尼定等。

     (2)神经节阻断药:如樟磺咪芬等。 (3)去甲肾上腺素能神经末梢阻断药:如利血平、胍乙啶等。 (4)肾上腺素受体阻断药:如普萘洛尔等。

     3.肾素-血管紧张素系统抑制药  (1)血管紧张素转换酶(ACE)抑制药:如卡托普利等。 (2)血管紧张素Ⅱ受体阻断药:如氯沙坦 坎地沙坦等。

     (3)肾素抑制药:如雷米克林等。 4.钙拮抗药:  (1)二氢吡啶类:硝苯地平等  (2)非二氢吡啶类:地尔硫卓,维拉帕米等[1]  5.血管扩张药:如肼屈嗪和硝普钠等。

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