温州附属医院面瘫

这要看你的神经损伤的严重程度了疾病介绍：一，脑神经损伤包括脑外伤，脑血管硬化（脑溢血，脑血栓）后遗症，脑炎与脑膜炎后遗症，脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症.二，具体包括(1)嗅神经损伤常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现，如脑脊液漏，一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失(2)视神经损伤常伴有累及眶尖和视神经管的前，中颅窝骨折.病人伤后即出现视力下降甚至失明，直接光反射消失，间接光反射正常.若视交叉部受损，出现双眼视力受损，视野缺损(3)动眼，滑车，外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼，颞骨岩部及颌面部骨折表现.动眼神经伤者可见复视，上睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球偏向外下方；

滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视；外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限，眼球内斜；三叉神经损伤可见角膜反射消失，面部感觉障碍，咀嚼无力，偶有三叉神经痛(4)面，听神经损伤常有颞骨岩部及孔突部骨折，伤后不同时间出现面部瘫痪，同侧舌前2／3味觉丧失，角膜炎，耳鸣，眩晕，神经性耳聋等表现(5)舌咽，迷走，副，舌下神经损伤极少出现.常有枕骨骨折.表现吞咽困难，咽反射消失，舌后1／3味觉丧失，声音嘶哑，肩下垂，伤侧舌肌萎缩，伸舌偏患侧.三，诊断(1)Ⅹ线头颅片，颅底断层摄片，CT扫描通过骨折线走向推断脑神经损伤(2)MRI颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀，出血，断裂情况(3)电生理检查诱发电位可检测视神经，听神经损伤情况(4)肌电图检查可测定面神经的损伤并判断预后.疾病治疗方法：以非手术治疗为主一，非手术治疗(1)脱水药缓解颅内压及神经水肿.常用20％甘露醇150～200ml静脉滴注，每日1～2次(2)糖皮质激素治疗保护神经，常用地塞米松10mg静脉滴注，每日1～2次(3)扩血管，改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注，每日1～2次.低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每日1～2次(4)神经营养及代谢药常用有能量合剂，脑活素，GM1，神经生长因子及弥可保.弥可保静脉滴注500μg，每日1～2次，10天后改口服，0.5mg每日3次.二，手术治疗(1)手术指征：①骨折片压迫脑神经.②颅内压持续增高，脑神经受挤压.③非手术治疗无效.④引发后期严重神经刺激症状如眩晕，神经痛(2)术前准备通过影像学，电生理及临床表现判明神经损伤部位；

选择供移植用神经肌肉(3)手术方式①神经减压术，经颅内或颅外入路，以磨钻磨除压迫神经之骨片，清除神经周围血肿，显微镜下切开神经外膜，如视神经管及面神经管减压术；

②神经重建术，包括：直接重建，如神经断端直接吻合，神经移植吻合术；间接重建，如面神经-副神经吻合术；成形手术，如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等；

脑神经毁损术，如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛(4)术后处理：结合药物，理疗，针灸行综合性恢复温州医学院眼科全国第一，他的附属医院不错，中山大学附属医院，北京上海大医院都可以