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患者提问

轻链型多发性骨髓瘤

2010年3月底发现,之前有半年多的时间一直贫血严重,吃药后还是进行性的减低,后做检查后就诊于河北省二院做过三次基础化疗,经过骨穿检查,发现浆细胞数量还是不断增长。医生让用万珂。轻链型多发性骨髓瘤必须使用万珂吗?
提问时间:2020-05-22
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    建议:万珂是全球第一个以蛋白质酶体为标靶治疗目标的癌症用药,它不像其他靶向治疗药物那样只是针对某个异常蛋白干预肿瘤细胞多环节异常中的一环,而是开启了肿瘤细胞通向凋亡的大门。

    其作用的泛素蛋白酶体通道在2004年获得了诺贝尔化学奖。目前,万珂被视为治疗复发性与顽固型多发性骨髓瘤的突破性疗法,研究显示此药可减缓、逆转或停止曾接受两种以上疗法但失败的患者病情继续恶化。

    该药由美国千年制药公司研制开发,目前已经在全球46个国家上市。包括中国。去年刚获得诺贝尔化学奖的一项科研发现,今年已转化成治疗肿瘤的药物。

    这种名为万珂的蛋白酶体抑制剂近日已通过国家食品药品监管局的快速通道审核,批准用于治疗多发性骨髓瘤。人体细胞内的蛋白酶体能调节正常细胞的生长。

    但当蛋白酶体超出它的正常生理作用时,就会引发各种肿瘤。这种情况下它可以减弱对癌细胞的生长抑制,减少癌细胞的凋亡。

    因此科学家通过药物来抑制蛋白酶体,以达到阻止肿瘤生长,导致癌细胞凋亡的目的,促进正常细胞生长,恢复正常细胞的平稳状态。

    这种由美国强生和千年公司进一步研发的蛋白酶体抑制剂,尽管目前只限于血液系统的第2大恶性肿瘤—骨髓瘤,但是科学家已经把它看做是治疗癌症的突破疗法,其作用机理也应该适用于其他癌症。

    当然,任何化疗药物都会有副作用,但万珂与同类药物相比副作用较小

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