左肺下叶肺癌

根据提供的资料，手术后病理为左肺下叶腺癌（周围型），分期为T1N2M1a(IV期），经过四个疗程化疗，目前是否需换药应该要先评价化疗的疗效。

如无效可改换另一个化疗方案，如GP或TP,如第二个方案仍无效，可考虑靶向药。对亚洲女性，腺癌，易瑞沙效果较好。英国版价格昂贵，印度版便宜很多，效果会稍差一点。