你好，根据你的描述，你的问题是74岁出现了这种情况首先考虑肺结核病。建议:做胸部CT检查明确肺内有没有结核病灶?多次查痰找结核菌至少3次；
做痰结核菌培养加药敏试验。查血沉,抗结核抗体。确诊了肺结核病应该规律服药抗结核药物8-10个月
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