食道癌合并食道瘘

病情分析:您好!食道癌已经3年余 现已行支架植入治疗意见建议:术后病人常出现进食后停顿感,易饱胀,胃内有气串样感觉,需尽力打嗝后再进食.这是因为术后胃容积减少,吞咽的空气无处存留,待其排出后食团就可进入的缘故.由于手术时迷走神经被切断,部分病人可出现腹泻,唾液增多,可以对症处理.有的病人术后反酸,胸骨后灼痛,呕吐甚至呕血.这是因为吻合口太大,胃内容物返流到食管所致,应进行纤维内窥镜检查和食管压力及PH值测定,以确定有无返流性食管炎和吻合口溃疡.保守治疗对返流性食管炎有效,严重的病例可手术处理. 有些病人术后吞咽不畅,因发生的时间不同,其原因也不一样.术后两周出现的梗阻,常提示手术技术有误（如误缝食管前后壁致管腔狭窄）.术后2个月左右出现进食不畅,多因吻合口较小,瘢痕收缩,导致吻合口狭窄.手术误缝需重新手术解除；

瘢痕所致狭窄,轻者可行扩张疗法,严重者需手术切除狭窄部分重新吻合.术后经过了相当时期出现的梗阻症状,特别是有残端阳性时,应怀疑肿瘤复发,这需要通过上消化道造影以及纤维内窥镜检查,病理活检来证实.肿瘤复发后,身体条件能耐受手术者,可考虑再次手术,无条件手术者可行放疗或空肠造瘘以维持营养. 食管癌手术后出现不适症状时,应即时就诊.即使无明显不适症状,术后早期也应定期随诊,1－3个月一次为宜,经数次随诊确无明显异常,可适当延长随诊时间.随诊时除了体格检查外,还应做血常规,胸部Ｘ线检查,腹部“B”超,上消化道造影,必要时还应纤维内窥镜检查.发现异常时,需积极采取相应的治疗措施.生活护理:希望对您有所帮助!