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老年脑萎缩痴呆亢奋与昏睡交替，如何用药？

7年前开始有老年痴呆，脑萎缩，渐渐加重，需人陪护。用药有安理申，甲钴胺，阿司匹林，维生素，安博维，心脑灵（患病两年后开始间隔4到5个月发一次癫痫，甲钴胺控制脑萎缩引起的癫痫比较有效，坚持用药后未发）。精神不佳时吞咽有一定困难。重点是:以前间隔大概一个月时间有一两天的精神亢奋，睡眠不安。最近逐渐发展，周期缩短到三四天就闹一次，睡眠不安，也不闹，就是不安神的状态手从被子里伸出来空中画圈，小声说话，反复问人吃了没有等，困了闭眼休息一两分钟又复原。早上起来就没有精神，吃饭吞咽困难，有时出现幻觉。想得到的帮助：是

提问时间：2020-03-03

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

你好，这种情况没有疑问确实是属于老年痴呆的神经精神改变，如果你认真观察，会发现他睡眠有些颠倒了，白天有时候会短暂的入睡，而晚上会一阵阵亢奋不睡觉，这并非癫痫，而是睡眠周期异常以及精神症状的表现。
对于这种老年痴呆，精神症状可以口服一些精神药品，安理申等治疗痴呆的药物已经无济于事，推荐使用简单的精神药品如奋乃近等，在当地精神医生的指导下服用，同时控制血压、血脂和血小板等，并注意尽可能的不让病人白天入睡，以减少夜间醒来折腾的机会。

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