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患者提问

甲状腺增生和结节

甲状腺增生和结节怎么区分有手术外的彻底治疗方法吗
提问时间:2020-06-15
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你好!甲状腺结节是一种非常常见的病症特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类良性结节占绝大多数恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发也可以多发多发结节比单发结节的发病率高但单发结节甲状腺癌的发生率较高.甲状腺增生实际上就是非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿是由于甲状腺素分泌不足促使TSH分泌增多引起的甲状腺肿大.甲状腺增生虽可由多种原因引起但有其共同的发病机制:主要由于一种或多种因素阻碍甲状腺激素合成甲状腺激素分泌减少导致促甲状腺激素(TSH)分泌增加从而引起甲状腺代偿性增生肥大使其分泌的甲状腺激素能满足机体的需要。

    对于甲状腺增生治疗方法:1生理性甲状臃肿宜多食含碘丰富的食物如海带紫菜等.2对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素叶TSH分泌缓解甲状腺的增生和肿大.常用剂量为30-60mg每日一疗程.3有以下情况时应及时施行甲状腺大部切除术治疗:(1)因气管食管或喉返神经受压引起临床症状者;

    (2)胸骨后甲状腺肿;(3)巨大甲状藤肿影响生活和工作者;(4)结节性甲状脓肿继发功能亢进者;(5)结节性甲状腺肿疑有恶变者.4忌食花椰菜芥菜;

    宜食海带紫菜.5对于缺碘所致者要补充碘剂在地方性甲状腺流行地区可采用碘盐防治.640岁以上特别是结节性甲状腺肿患者应避免食太多含碘物质以免发生碘甲状腺功能亢进症.7患者应在适宜的环境中休息环境要安静空气要新鲜并做一些适度的活动不受寒冷感染和创伤避免精神刺激.对于甲状腺结节治疗方法:多发结节(1)甲状腺功能正常或减低者可先试用小剂量甲状腺激素治疗如经治疗后结节更为明显应考虑手术治疗(2)毒性甲状腺结节在甲亢得到控制后手术切除.2.单个结节(1)热结节:伴有甲亢表现者可考虑手术治疗(2)冷结节:①儿童或青年男性尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬不活动颈部可触及肿大的淋巴结者应直接作手术治疗;

    ②新近出现的结节生长速度较快者应考虑手术治疗。

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