怀孕四十多天，阴道有咖啡色的东西排出来，请问这是先兆流产吗？

正常怀孕不会出血的，怀孕后褐色分泌物，有可能是有先兆流产的症状，这个跟怀孕后应酮低有关，也有可能是劳累引起的，还有也有可能是胚胎发育有问题。

你要注意休息不可以劳累，下午去医院抽血查一下hcg，孕酮，腹部b超，看看两个数值是否正常，胚胎发育情况是否正常，然后再用药保胎的。