牙龈疼痛，不能吃热的食物或喝热水，吃了消炎药都没有用，已经持续有四五天了

患者的这种情况按照中医来说，多考虑属于胃火大的表现。如果存在蛀牙的话，不排除有感染的可能。建议患者可以先适当的吃些消炎药和一些清火的药物来治疗。

比如可以吃阿莫西林胶囊，甲硝唑片维生素b2片，配合牛黄解毒丸的治疗。疼痛比较明显的话可以吃芬必得来缓解，这期间注意多喝水清淡饮食，注意观察用药后的效果，必要的时候需要去医院就诊。