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医疗事故咨询

我患混合痔已有二十多年了,2008年在门诊做过一次传统手术,可今年从3月份开始又厉害了,经常出血,今年9月18日又住院做了一次手术,到10月25日晚6点左右吃饭时出现大出血现象,当晚转院重新缝合,六、七个小时流了近1000ML血,现导致贫血。现在正在恢复期,肛门口不太大,其他都还好,我想请问专家,导致大出血的原因,是手术没做好动了动胲血管了吗?还是其他原因,做痔疮手术,有大出血的风险吗?这是不是医疗事故呢?
提问时间:2020-05-28
答医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你9月18日手术,10月25日出血。这个情况与手术无关。一般我们手术一个月已经完全治愈。你应该想想那天以及前一天吃了什么?

    有没有鱼刺、骨头刺等可能引起肛门刺破的东西。肛门这个地方特殊,有一个动静脉短路,有时出血时会开放,所以静脉里会出现动脉血,血量会很大。

    一般出血300---500左右,你的情况目前考虑是不是由于你平时经常出血,凝血因子消耗太多,所以出血量大。多说一句,没有一个医生希望病人出事,所以不要一出现问题就认为是医疗事故。

    这样想医生也会寒心。社会上都这样想,将来谁当医生?没有医生,再有病谁管?是不是?还是与手术无关。7天正是脱线的时间。

    容易出血。这个问题的回答是这样的:如果天天出现这种问题,当然谁也不做了。出现这种问题一定是有原因的。比如病人痔疮特别重,中间的血管特别粗,缝扎时针正好穿过这根血管,脱落时恰好是一半坏死一半没坏死,结果大出血。

    由于肛门血管有动静脉短路存在,所以会从静脉流出动脉血,所以既急又量大。如果比如平时痔疮就出血,凝血因子消耗太多,就更爱出血。

    总之就专家也会遇到这个问题。我也是经常在想,下次遇到太重的病人做不做呢!不出事病人认为理所应当,出了事七大姑八大爷全来了。

    今天我的手术病人就是五保户,一个痔疮就比草莓还大,血管粗。手术当中就大出血。当时处理好了。如果不好。马上几十年不理病人的孩子就会出现。

    当医生太难了,我肯定不会让我孩子当医生。好心没好报。还有我发现你同时分二处问同一个问题。每次情况说一点,能不能一次说清楚。

    你说他没扎,用火烫一样会在第7天脱落结痂。道理是一样的。

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