2.胰腺外瘘大多数是在手术后发生,一般认为手术后1~2周是胰瘘的好发期。低流量胰瘘或小型胰瘘除可引起外瘘口周围的皮肤改变外,一般无其他临床表现。
高流量胰瘘或中、大型胰瘘可以出现与结肠内瘘相似的临床表现。没有与消化道相通的、纯胰腺外瘘的漏出液是无色透明的清亮液体,胰淀粉酶含量>2万U/L(索氏单位,下同;
混有淋巴漏出液时,淀粉酶含量为1000~5000U/L;漏出液呈混浊、带胆汁色、绿色或黑褐色时,表明胰液已经与肠液混合,胰酶被活化,其腐蚀性可能引起组织的破坏、大出血等并发症。
如果并发出血、感染或肠瘘,则有相应的临床表现。当胰瘘引流不畅时,病人可出现腹痛、发热、肌紧张、白细胞增多等症状。
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