我小脑扁桃体下疝术后四年，现在

这种情况如果是手术治疗后恢复顺利，没有引起其他的并发症，平时可以正常的活动，走路正常应该是手术效果很好的，时间长了有头部的症状一般不是手术引起的后遗症。

建议复查一下CT看一下术后的具体情况。如果没有其他异常，可以充分休息，服用改善脑组织循环的药物，平时应该注意保护颈椎的稳定性，做理疗等康复治疗观察。