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血小板计数增高1000以上是白血病哪种类型

提问时间:2020-05-09
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:你好,是属于“血小板增多症。 “血小板增多症”一般分为原发性和继发性两大类。

    一、原发性血小板增多症(ET):原发性血小板增多症属于“骨髓增殖性肿瘤(MPN)。2001年世界卫生组织(WHO)规定的“原发性血小板增多症”的诊断标准是血小板数持续高于600 ×109 /L ;2008年WHO把诊断“原发性血小板增多症”的阈值水平降为大于450 ×109 /L,目的在于可使更多的早期患者能够及早被发现。当然了,仅单凭血小板数增高一项,是不能完全确诊的,还应该除外“继发性血小板增多症”及其他类型MPN的可能,MPN中又包括6~7种疾病(如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、慢性中性粒细胞白血病等),这些病也可有一些伴有不同程度的血小板增多。原发性血小板增多(ET),起病隐袭,早期多无症状。多数病人往往因健康查体或其他疾病就诊时,发现脾脏肿大或血小板计数增高而明确诊断。ET病情进展缓慢,早期多无明显症状其主要病变为出血-血栓并发症及转化为白血病。栓塞和血栓形成可发生在脑动脉和冠状动脉,引起偏瘫和心肌梗死等严重后果。深静脉血栓主要发生在肺部,但肠系膜、肝、脾和门静脉也可发生,并引起相应器官的症状。出血表现为鼻衄、齿龈出血和皮肤粘膜瘀点、瘀斑等。

    二、继发性血小板增多症:继发性血小板增多症与生理因素、慢性炎症(如结缔组织疾病、结核病、慢性肝病等、急性感染(包括病毒、细菌、支原体等其中又以呼吸道感染最常见)恶性肿瘤、出血、缺铁以及应用某些药物等因素有关。继发性血小板增多症的血小板计数一般不会高于1000×109/L以上。意见建议:如果一旦发现此病,一定要及早去正规医院进行检查治疗。

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