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检查结果是小柳-原田氏病现在的视力是0.4,多长时

检查结果是小柳-原田氏病现在的视力是0.4,多长时间能恢复正常的视力?还有多长时间能治愈?现在的视网膜有褶皱现象,近日做的造影也很正常,为什么视力提不上去?激素减到多少片为好?愈后应注意什么?是否能继续工作?
提问时间:2020-02-03
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好:1•充分持久的散瞳。保持瞳孔活动,防止发生虹膜后粘连。2•局部用皮质类固醇:地塞米松点眼,结膜下及球旁注射。

    3.采用肾上腺皮质激素全身治疗:大剂量激素控制,迅速减量和小剂量激素维持巩固疗效。在VKH的激素治疗中,全疗程从4个月到1年不等,平均9.2个月。

    对于VKH这种内源性全葡萄膜炎病,根据woods分析,其自然病程为11个月,因此应用激素治疗理应达到其自然病程,否则常导致炎症反跳。

    (首剂为1.5mg/kg/day,晨顿服,2周后减量,每周减10mg,减至30mg时改为隔日顿服50mg,每周减5mg,至15mg/隔日后维持至6月停药)。

    4.联合应用环磷酰胺:在烷化剂中,环磷酰胺免疫抑制作用最强,对B细胞与T细胞均有影响,抑制免疫过程的诱导期及增殖期。

    虽然皮质激素是抑制免疫反应首选药物,用于治疗多种自身免疫病有效,但疗效多不持久,停药易复发,长期使用副作用较多,故提倡与烷化剂环磷酰胺素合用以减少各药用量,降低不良反应,并获得较巩固疗效。

    5.有明显颅内压增高者,应用20%甘露醇脱水治疗。6•急性期可以考虑应用大剂量免疫球蛋白。7•个别发病较早者(不足两周),可加用广谱抗生素;

    基于病毒感染学说,有学者提出应用抗病毒治疗。此外,消炎痛等抑制前列腺素E活动剂,及维生素C、E等羟基清除剂亦可联合应用。

    8•辅助药物:ATP、辅酶A、肌苷等全身应用。9•中药:清热解毒、利温明目中药。这些治疗方式一定要在医生指导下进行,切勿随便用药。

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