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求新生儿缺氧缺血性脑病诊断意见

婴儿(37周)2010.12.6出生时吸入羊水,引起肺炎,加之羊水破裂,引起缺氧缺血性脑病。前三天保温箱,前后共住院治疗(肺炎+缺血缺氧性脑病)共13天。肺炎经过治疗,经过拍X光片复查说已恢复。
提问时间:2020-01-29
答医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    小宝宝的恢复的情况,要看当时缺血缺氧的程度,轻度的缺氧不会什么后遗症,如果是中度、特别是重度的情况,部分会留下后遗症。

    颅脑CT是HIE主要检测的方法,可以根据密度的范围级病变的部位CT值大小变化判断轻重。轻度脑实质低密度分布在12个脑叶。

    中度超过2个脑叶灰白质界限清楚,部分脑沟消失。重度脑实质弥漫性密度改变,灰白质界限消失,基底节、丘脑密度正常。可形成“双圈征,外圈为黑色,内圈为白色。

    CT值的诊断足月新生儿CT值1828HU(平均22)缺血缺氧性脑病时CT值小于18HU。如果出现脑组织坏死软化,CT值小于12HU。

    密度越低说明病情越重,预后差。不过上述情况只是CT的诊断,缺血缺氧性脑病还有看神经系统体格的检查。指导意见积极配合医生的治疗,建议入院进行治疗,给予营养脑细胞剂量合剂的治疗。

    祝愿宝宝早日康复。两次颅脑CT间隔时间较长,对小宝宝没有什么影响。

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