问题分析:狼疮肾炎大多数可治好,前提是必须做肾活检进一步检查明确病变类型和严重程度,病理表现有十余种,治疗各不相同,不合理治疗同样有部分进入肾衰竭 尿蛋白多少与疾病今后的发展没有必然联系,主要与肾穿刺病理类型有关 一个肾脏有1000000个肾小球,肾穿刺只在肾脏表面取20来个肾小球,只是很小一点肾组织,这点肾组织对肾脏没影响 我们现在都采用国际先进实时监控全自动肾穿刺技术,极大保证了安全性。
狼疮肾炎是常见病,我院肾内科每年收治几十例危重狼疮肾炎病例,全部得到控制,即完全正常;其中部分病例得到治愈,即5年不复发。
狼疮肾炎一定要坚持吃药,不然会恶化。在小剂量激素的基础上,口服目前国际狼疮治疗原则强调的基本药物“羟氯喹,每次0.2,每日两次口服,如果不能控制,在此基础上加上免疫抑制剂治疗,可以吃霉酚酸酯每次0.5每日两次,也可以吃环磷酰胺每日早上一次100mg。
如果同时静脉滴注三天大剂量丙种球蛋白治疗就更好了如果不想用太多药物,可以到我院进行一个疗程的血浆吸附治疗(属于医保范围),然后回家药物治疗,这样可减少所需药物的剂量和种类。
建议参考我主编的<实用临床肾脏病学>、<小管间质肾病>、<肾科医师门诊决策>等专著 邹和群教授 南方医科大学第三附属医院 肾内科主任、大内科主任 泌尿疾病研究所所长 国际肾脏病学会研究委员会委员 广东省内科学会副主任委员 广东省风湿病学会常委
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