老年人贫血的原因

(1)铁吸收利用率降低：膳食中的铁可分为血红素铁和非血红素铁两种形式它们在肠道是通过不同机制被吸收的血红素铁可被肠粘膜上皮细胞直接吸收其吸收率高达20%以上而非血红素铁在吸收前必须与结合的有机物分离转化成亚铁后才能被吸收很大程度上受到食物中其他成分的影响吸收率常仅为1-5%.动物性食品中的铁的有将近一半是血红素铁另一半是非血红素铁.植物性食品中的铁全部都是非血红素形式.老年人的膳食一般摄入的肉鱼禽类食物较少植物性食物摄入较多而植物性食品中的植酸草酸磷酸和膳食纤维等均能降低非血红素铁的吸收利用率.另外还与维生素B12B6及叶酸等营养素摄入量不足饮茶过浓等因素有关(2)铁摄入量减少：随着年龄的增加食物摄入总量减少铁的摄入量亦有减少的趋势.我国老年人每日铁的膳食推荐量为12毫克.由于老年人的活动量减少咀嚼消化功能衰退每日进食的数量和品种大大受到限制同样也影响了铁的摄入量(3)蛋白质摄入不足：血红蛋白的主要组成成分是血红素和珠蛋白仅有铁而没有足够的氨基酸仍然不能合成血红蛋白.老年人往往限制饮食摄入蛋白质的数量和质量不高亦会引起贫血(4)胃酸缺乏：非血红素铁主要以Fe(OH)3络合物的形式存在在胃酸作用下可还原成亚铁离子再与肠内容物中的维生素C某些糖及氨基酸形成络合物有利于吸收.许多老年人胃酸分泌减少或服用抗酸剂不利于非血红素铁的释出也阻碍铁的吸收(1)保证足够的营养特别是铁元素的摄入量多吃富含铁质的食物如瘦猪肉牛肉兔肉鸡肉动物肝脏豆类绿色蔬菜等(2)劳逸结合积极参加体育锻炼增强食欲不要过分节制饮食及时纠正偏食.保证足够的睡眠(3)当出现四肢乏力疲劳嗜睡失眠心慌面色苍白等症状应及时去医院检查诊治原发病如痔疮慢性胃炎等.在医生帮助下口服补铁药物一般二价铁疗效好易吸收.常用的为硫酸亚铁合剂.服用铁剂时要忌服茶叶因为茶叶中含有鞣酸可使铁盐沉淀妨碍铁的吸收.口服铁剂一般需要1-2个月此时贫血才得到纠正.当血红蛋白恢复到正常后应继续服小量铁剂6-8周以增加铁的贮存.在药物治疗的同时要精心辅以饮食治疗俗话说药补不如食补治疗不如预防。