甲状腺结节多大才需要治疗

若能恰当应用细针抽吸细胞学检查，则可更精确地选择治疗方法。细胞学阳性结果一般表示甲状腺恶性病变，而细胞学阴性结果则90%为良性。

若针吸活检发现结节呈实质性，以及细胞学诊断为可疑或恶性病变，则需早期手术以取得病理诊断。若细胞学检查为良陛。仍有10%机会可能是恶性，需作甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验。

如是冷结节，以及甲状腺功能正常或减低，可给以左旋甲状腺素片，以阻断促甲状腺素(TSH)生成，并嘱病人在3个月后复查。

3个月后如结节增大，则不管TSH受抑是否足够，有手术指征。但若结节变小或无变化，可仍予以TSH抑制治疗，隔3个月后再次复查，如总计6个月结节不变小，则有手术指征。

有统计表明，若根据一般的临床检查即行手术，预计癌肿指数百分比(PCI，即手术证实为甲状腺癌与所有手术切除甲状腺结节的比例，约为15%。

若采用甲状腺扫描、B超及TSH抑制治疗，PCI将达到20%。如采用针吸细胞学检查选择治疗，则PCI可超过30%。

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