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患者提问

肠瘘要做哪些化验和检查。

伴有脑膜炎,静脉炎,肠梗阻,四肢无力三餐后,用餐,曾经的治疗情况和效果:观察,随诊,禁食,补充水,多休息,极早看医生,看病的人太多,不敢做手术,担心手术会失败,
提问时间:2020-02-28
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    对肠瘘的诊断一般需要进行比较全面的检查,包括实验室检查,影像学检查,特别是胃肠和瘘管或窦道造影检查.瘘管造影:通过口服染料或者通过插入瘘口的导管或直接用注射器注入瘘管内,行瘘管造影.口服经过稀释的骨炭粉或亚甲蓝后,定时观察瘘口,记录骨炭粉或亚甲蓝排出的量和时间.如有染料经创口排出则瘘诊断明确;

    根据排出时间,可粗略估计瘘的部位;根据排出量的多少,可初步估计瘘口大小.瘘管造影有助于明确瘘的部位,大小,瘘管的长短,走行以及脓腔范围,还可了解与肠瘘相关的部分肠襻的情况.其他辅助检查:1.腹部平片通过腹部立,卧平片检查了解有无肠梗阻,是否存在腹腔占位性病变.B超可以检查腹腔内有无脓肿及肠瘘其分布情况,了解有无胸腹水,有无腹腔实质器官的占位病变等,必要时可行B超引导下经皮穿刺引流.2.消化道造影包括口服造影剂行全消化道造影和经腹壁瘘口行消化道造影,是诊断肠瘘的有效手段.生活护理:4.CT是临床诊断肠瘘及其并发腹腔和盆腔脓肿的理想方法.特别是通过口服胃肠造影剂,进行CT扫描,不仅可以明确肠道通畅情况和瘘管情况,还可协助进行术前评价,帮助确定手术时机。

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