你好。功能性子宫出血是由内分泌失调所引起的异常子宫出血,简称功血。分无排卵型功血和有排卵型功血。无排卵型功血 是最常见的一种,以青春期及绝经前的妇女发病率最高。
这是因为青春期少女生殖和心理均处于相对不稳定的状态,外界刺激、过度疲劳、精神紧张等都会干扰排卵周期的建立而发生功血;
主要表现为月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时大时小,甚至大量出血,出现贫血。有不规则的阴道出血,或先有一段停经后再发生阴道出血。
有时开始表现为不规则出血,也有周期尚准,仅有经量增多,经期延长等 治疗方面主要以止血、促排卵、调整周期为主。对大量出血者,要求在24-48小时内止血 可选用以下药物 雌激素:一般用苯甲酸雌二醇肌肉注射,可于1-3日内止血。
以后每2-3天减量1次,一次减总量的1/3,减至1mg时口服雌激素。服用时有恶心、呕吐、头昏、乏力等反应,可同时服维生素B6、B1等减轻反应 孕激素:常用的有炔诺酮(5-7.5mg、甲地孕酮(8mg)和安宫黄体酮(8-10mg),每4-6小时服1次,3-4次后出血可停止,改为8小时1次,并逐渐减量,每3日减量1次,一次不超过总量的1/3,直至炔诺酮(2.5-5mg、甲地孕酮(4mg)和安宫黄体酮(4-6mg),维持15-20天.若表现为少量淋漓不断的阴道流血,可用黄体酮10mg,每日肌注1次或口服安宫黄体酮2mg,每日3次,共3-5天。
促排卵可选用口服己烯雌酚0.125-0.25mg,连用60-120天,或氯氏酚胺,绒毛膜促性腺激素等
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