肺心病呼吸困难，现在病危

呼吸系统疾病然后累及到心脏的疾病才叫肺心病。治疗原发病，给予止喘的药物，减轻心脏负荷给予利尿药，抗炎处理，给予改善心脏血流量的药物生活护理：半卧位，吸氧，保持呼吸通畅，流质软食，避免接触过敏源>肺心病是由慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，支气管扩张，肺结核，支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病.因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病，所以，多见于老年人，是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病.肺心病的主要临床症状是长期咳嗽，咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显.在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短，呼吸急促，心悸，心前区疼痛，乏力，胸闷等症状。肺心病的症状和并发症有哪些肺心病的并发症主要是肺性脑病，也是最危险的并发症，早期有头痛，烦燥，视力下降，神智恍惚，昏睡以至昏迷，严重时可引起脑出血，脑疝，当呼吸循环中枢受压后，病人可突然死亡.其次是消化道出血，可因大出血或播散性血管内凝血造成血压下降导致休克.并发酸碱平衡失调，电解质紊乱时，可造成各种心律失常和肝，肾功能失调，是肺心病致死的重要原因.>（一）缓解期治疗是防止肺心病发展的关键.可采用①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼.②镇咳，祛痰，平喘和抗感染等对症治疗.③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液（或过期麻疹减毒疫苗）皮下或肌肉注射和（或）雾化吸入，每次2～4ml，每周二次，或核酸酪素口服液10ml/支，3次/d，3～6月为一疗程.气管炎菌苗皮下注射，免疫核糖核酸，胎盘脂多糖肌肉注射，人参，转移因子，左旋咪唑口服等.④中医中药治疗，中医认为本病主要证候为肺气虚，其主要表现为肺功能不全.治疗上宜扶正固本，活血化瘀，以提高机体抵抗力，改善肺循环情况.可选用党参，黄芪，沙参，麦冬，丹参，红花等.对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作.（二）急性期治疗

1.控制呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制.目前主张联合用药.宜根据痰培养和致产对药物敏感的测定结果选用，但不要受痰菌药物试验的约束.未能明确何种致产时，可选用青霉素160万～600万u/d，肌肉注射或庆大霉素12万～24万u/d，分次肌肉注射或静脉滴注.一般需观察2～3天，如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物，如氨苄青霉素2～6g/d，羧苄青霉素4～10g/d，林可霉素1.2～2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2～4g/d，分次口服.头孢噻吩，头孢羧唑，头孢哌酮2～4g/d，分次肌内注射或头孢环已烯同量分次口服也可选用.但切不可不必要地频繁调换.金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素；苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等.绿脓杆菌感染，可用羧苄青霉素，磺苄青霉素，呋苄青霉素，氧哌嗪青霉素，头孢噻甲羧肟或加斗卡那霉素或庆大霉素等联合应用.除全身用药外，尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物.长期应用抗生素要防止真菌感染.一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌，应调整或停用抗生素，给予抗真菌治疗.

2.改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭采取综合措施，包括缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道，持续低浓度（24%～35%）给氧，应用呼吸兴奋剂等.必要时施行气管切开，气管插管和机械呼吸器治疗等.晚近有用肝素25～100mg或肝素50mg，654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注，共7～10天，以降低痰及血液粘滞性，解除支气管痉挛，抗过敏，但同时需测凝血酶原时间以免导致出血.现在较新的方法为利用尿激酶与肝素联合注射的方法，可以使肺心病的治疗达到一个新的台阶.

3.控制心力衰竭.轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能，控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失.较重者加用利尿剂亦能较快予以控制.⑴利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外，一般以间歇，小量交替使用缓慢制剂为妥.除能减少钠，水潴留外，并使血气低含量异常可取得改善.但使用时应注意到可引起血液浓缩，使痰液粘稠，加重气道阻塞；电解质紊乱尤其是低钾，低氯，低镁和碱中毒，诱致难治性浮肿和心律失常.因此，应用双氢氯噻嗪，督氧酸，速尿等排钾药物时，应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等.中草药如复方五加农汤，车前子，金钱草等均有一定利尿作用.⑵在呼吸功能未改善前，洋地黄类药物疗效差，使用时剂量宜小，否则极易发生毒性反应，出现心律失常.最好采用作用快，排泄快的制剂如毛花丙甙（西地兰）或毒毛旋花子甙K.口服洋地黄类的剂量，通常采用每天口服地高辛0.25mg一次给药法.应用小剂量地高辛后，心力衰竭未能满意控制时，可加用卡托普利25～75mg/d，分次服用.要注意血压，中性白细胞降低和蛋白尿等副作用.⑶血管扩张剂如酚妥拉明是α-肾上腺素能受体阻滞剂，可用10～20mg加入5%葡萄糖液250～500ml中，或再加入肝素50mg缓慢静脉滴注1次/d.此外如消普钠，消心痛，硝苯吡啶，多巴胺和多巴酚斗等药物均有一定疗效.

4.控制心律失常除常规处理外，需注意治疗病因，包括控制感染，纠正缺氧，纠正酸碱和电解质平衡失调等.病因消除后心律失常往往会自行消失.此外，应用抗心律失常药物时还要注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞剂，以免引起支气管痉挛.

5.应用肾上腺皮质激素在有效控制感染的情况下，短期大剂量应用肾上腺皮质激素，对抢救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用.通常用氢化考的松100～300mg或地塞米松10～20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日一次，后者亦可静脉推注，病情好转后2～3天停用.如胃肠道出血，肾上腺皮质激素的使用应十分慎重.

6.并发症的处理并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱，消化道出血，休克，弥散性血管内凝血等的治疗。肺心病预后最常见为酸碱平衡失调和电解质紊乱.其他尚有上消化道出血和休克，其次为肝，肾功能损害及肺性脑病，少见的有自发性气胸，弥散性血管内凝血等，后者病死率高.病常年存在，但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高.1973年前肺心病住院病死率在30%左右，以后加强了对本病的防治，1983年已降到15%以下，近12年来仍在15左右，这与肺心病发病高峰年龄向高龄推移，多脏器合并症，感染菌群的改变，绿脓杆菌感染增多等多层因素有关.主要死因依次为肺性脑病，呼吸衰竭，心力衰竭，休克，消化道出血，弥漫性血管内凝血，全身衰竭等.本病病程中多数环节是可逆的，通过适当治疗，心肺功能都可有一定程度的恢复，发生心力衰竭并不表示心肌已丧失收缩力.以上是对肺心病呼吸困难，现在病危这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！>你好，你这种情况过敏可能性小。肺心病发展到后期，是打针吃药无效的，再发展下去，有可能依靠呼吸机.>肺心病是老年常见病简单地说半年就是肺源性心脏别人病的简称太多慢性支气管炎反未见复发作支气管粘膜充血水肿大量十分粘液性渗出物阻塞小气道气道不通畅造成肺泡间隔断裂德技影响气体交换功能就会出现肺气肿。肺心病的幸亏主要患者临床症状诊治是长期咳嗽咯痰及不同程度的呼吸困难表情严重明年可出现不同程度的浮肿代表特别是活动后或在阴冷季节里联系症状更为月经明显在心肺功能代偿期疗效病人安静时领导可以家里没有主要症状一旦稍微活动就出现气短呼吸急促心悸心前区疼痛乏力胸闷等根治症状