经期延长超过7天就属于经期延长是异常现象经期延长从七个方面找原因正常月经持续时间为2~7天少数为3~5天如果月经持续时间超过7天就算经期延长经期延长应加以重视深入追究病因通常与如下疾病有关(1)血液病如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等常伴月经来潮若出现严重子宫出血经期延长其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等可使血管壁脆弱通透性增加造成出血[被屏蔽广告](2)盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等均因子宫内股血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长(3)慢性子宫肥大症(子宫肌炎)因盆腔淤血卵巢雌激素持续增高使子宫肌层肥厚引起月经过多和经期过长(4)子宫肌瘤尤其是子宫粘膜下肌瘤因子宫腔面积扩大予它收缩异常可致月经过多和经期过长(5)子宫功能失调性出血如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落均因内分泌功能障碍而引起经期延长(6)子宫内膜异位症常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长(7)放置节育器也易引起经期过长所以经期延长有全身疾病的因素也有许多妇科疾病的原因应予区分和识别然后分别进行治疗经期延长是指月经周期正常经期超过7天以上甚至2周方净者多因黄体萎缩不全、子宫内膜修复延长或盆腔炎、子宫内膜炎或安放宫内节育器引起中医学称之为经事延长[临床表现]月经周期正常经期延长达8~14天左右有炎症者平时小腹疼痛经期加重平时白带量多色黄或黄白、质稠、有味黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;
子宫内膜修复延长者在正常月经期后仍有少量持续性阴道出血[诊断]1.有典型症状带经时间延长达2周左右2.黄体萎缩不全者基础体温高温期至行经后数日方逐渐下降至卵泡期水平;
经期第5天取子宫内膜仍有腺体分泌现象或残留的分泌期子宫内膜和新生增殖期子宫内膜并存;激素测定经期内孕激素水平仍高3.子宫内膜修复延长者基础体温和子宫内膜检查均正常;
B超随诊检查卵泡发育不佳与同期比卵泡较谢激素测定卵泡期雌激素水平偏低4.子宫内膜炎者妇科检查宫颈口有大量脓性或血性分泌物有臭味;
宫颈有举痛子宫稍大而软有压痛;内膜活检可证实5.盆腔炎者妇科检查附件增厚有压痛6.用宫内节育器者B超或X线可见到环影有时位置偏低7.鉴别诊断(1)无排卵型功血:周期严重紊乱经期可持续数日或数十日经量常崩漏交替出现(2)子宫黏膜下肌瘤:经期也长经B超可探及官腔形态不规则;
诊刮时官腔内高低不平(3)生殖器官恶性肿瘤:多见于老年妇女通过宫颈刮片和分段刮宫后病理检查可以确诊[治疗]1.西医药治疗(1)安宫黄体酮8~12mg每晚1次口服经前7天开始共5次;
或肌注黄全酮10~20mg每日1次连用5天适用于黄体萎缩不全(2)绒毛膜促性腺激素肌注3000~50001U于基础体温上升2~3天开始隔日1次共4~5次用于黄体萎缩不全(3)小剂量已烯雌酚口服至血止后2~3天停药己烯雌酚用量及时间根据出血情况定用于子宫内膜修复延长(4)口眼克罗米酚可促进卵泡发育2.中医药治疗(1)气虚:经行淋漓10余日方净量少、色淡、质稀面色觥白神疲乏力气短懒言舌淡、苔薄脉细弱治法:益气摄血固冲止血方药:党参、炙黄芪、白术各15克炙甘草、陈皮各10克升麻、柴胡各6克中成药:补中益气丸(2)肾气虚:经行过期不止量少、色黯淡、质稀头晕耳鸣腰膝酸楚乏力夜尿频多面色晦暗舌质淡、苔白润脉沉细、尺脉弱治法:补肾固冲止血方药:菟丝子、桑寄生、山药、枸杞子、熟地各15克杜仲炭12克山萸肉、鹿角胶(烊化)各10克制附片(先煎)6克中成药:乌鸡白风丸(3)阳盛血热:经期延长量多、色鲜红或紫红、质稠面红目赤心烦口渴溲黄便干舌质红、苔黄脉滑数治法:清热凉血调经方药:丹皮、青蒿、茯苓、生地、白芍各15克黄柏、地骨皮各10克茜草炭12克大小蓟各10克中成药:荷叶丸(4)阴虚血热:经期延长量少、色红、质稠手足心热潮热盗汗口干咽燥舌质红、少苔脉细数治法:养阴清热凉血止血方药:生地、丹皮、白芍、玄;
参、麦冬各15克地骨皮、山萸肉各12克茜草、生地榆各10克中成药:知柏地黄丸(5)湿热蕴结:月经过期不止量少、色深红夹有黏液、质稠有臭味身热不扬腰酸坠胀平时白带量多色黄质稠臭秽舌质红、苔黄腻脉濡数或滑数治法:清利湿热固冲止血方药:茯苓、白术、生苡仁、川牛膝、鸡冠花、鱼腥草各15克黄柏、黄芩、车前子(包、制香附各10克贯众炭12克中成药:固经丸(6)血淤:经期延长淋漓不止时多时少色黯有血块小腹疼痛拒按块下痛减舌质紫黯、有淤斑淤点脉涩或弦涩治法:活血祛淤止血方药:桃仁、红花、川芎、枳壳、当归、生蒲黄(包)各10克赤芍、熟地各15克益母草20克三七粉(冲)2克中成药:益母草冲剂[预防与调养]1.避免精神紧张及过度精神刺激保持心情舒畅2.经期避免重体力劳动和剧烈运动3.经期保持外阴清洁禁止同房
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