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患者提问

急性心梗做不成搭桥,又不能放支架咋办?

入院诊断:冠心病急性高侧壁、广泛前壁心肌梗死左必衰心功能IV级。血管细约0.5cm,左心扩大,二尖瓣钙化轻度狭窄并中度关闭不全,三尖瓣中量反流,中度肺动脉高压,心功能不全,EF42%。720于局麻下行选择性冠脉造影示冠心病,三支病变,经过顺利。
提问时间:2020-04-17
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好,就心肌梗塞的治疗方式选择上,是选择有创的搭桥手术还是选择微创介入支架术呢?在选择手术方式上,关键要看发病时间及梗死部位、面积。

    小面积的梗死通常内科保守治疗能得到治愈,但也有复发的可能。大面积的梗塞内科治疗疗效差,手术介入治疗成功率较低。如果血管没有完全堵塞,病人没有其他手术禁忌症时只需要用采用介入支架手术,放入支架后就能达到让血液畅通的目的。

    但是如果血管大面积堵塞,无法通过支架疏通时就要搭桥了,患者的情况,建议就诊专科医院考虑支架或者是搭桥治疗的可能性,目前的情况,如果患者明确不能手术治疗的话,建议药物治疗。

    定期的复查很重要,了解治疗的效果和恢复情况。希望帮到您,祝您健康快乐。Ydw

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