腹透一年多，最近几天血压一直很高，上压180，下压

问题分析：你好，根据你提供的情况，慢性肾功能不全，需要长期透析的患者，出现血压的持续升高，要注意考虑是否与肾功能本身有关。

意见建议：建议抽血检查一下肌酐看看，如果肌酐明显升高，那么可能需要血液透析，并且在医生的指导下服用降压药物，常用的药物有依那普利，培哚普利之类的。