大面积烧伤病人饮食应特注意那些营养的补充

大面积烧伤亦称烫伤.机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化.由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤.烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤.烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同.局部的变化可分为四度.第一度：因血管麻痹而充血.第二度：形成充满血清的烧伤水疱.第三度：组织坏死.第四度：组织的炭化.烧伤时可见血液中的乳酸量增加、动静脉血的pH值降低、随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症（anoxemia）也增重.临床经验证明、烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险.治疗方法　大面积烧伤病人多采用暴露或半暴露疗法.对深度烧伤施行早期切、削痂植皮法修复创面　生活护理：日常护理可从以下几方面进行　2.1预防感染　工作人员入室应戴口罩、帽子、穿工作服、接触病人前应洗净双手、接触大面积烧伤患者时、须注意无菌操作、病室内保持清洁、舒适、通风良好、各种规章制度健全、应便于抢救减少交叉感染、室温30~32℃、温度60%~70%、每日紫外线消毒1次、时间为1小时、重视褥疮的预防、按时翻身、骨突处避免受压、保持床单干燥、平整、潮湿应及时更换　2.2休克期补液及护理　为防止休克发生、应迅速建立静脉通道、保证输液通畅、对病人进行24小时心电监护、出入量、尿量监测、随时记录病情变化和创面情况、各种用药、治疗及护理、按烧伤面积和体重计算、伤后第一个24小时、每1%Ⅱ度Ⅲ度烧伤面、每公斤体重应补胶体、电解质液1.5ml、5%葡萄糖溶液补水分2000ml、估计量的一半于伤后8小时输入、另一半于16小时输入；

第二个24小时、胶体、电解质液的量减半、水分仍为2000ml［1］.保持呼吸通畅、减轻休克、有头面、颈烧伤、应给肩下垫小枕、头后仰位、有利于呼吸、未行气管切开者需密切观察呼吸、准备好气管切开的一切用物　2.3保护创面、防止感染　用灭菌生理盐水冲洗创面、拭去表面沾附物、保持创面清洁、干燥、剔除创面部位及附近的毛发、修剪指甲、对坏死组织应根据具体情况及时清理.为防止创面受压、每2小时更换体位1次、床褥定时高压消毒、及时清除创面渗液、保持创面清洁无菌、对气管闭开者、应每日进行气管切开护理、各种管道物品都应无菌、对采用包扎疗法病人体温升高、创面疼痛加剧、持续性跳疼或烦躁不安者、均应及时打开检查、严密观察创面、随时记录创面的色泽、水肿情况、渗液多少、创缘肿胀、炎性侵润等　2.4营养护理　鼓励及协助患者进食、根据各阶段病情需要合理调节饮食、由于烧伤病人渗出的、消耗大、蛋白质消耗增多、应及时给予高蛋白、高维生素、营养易消化饮食、烧伤面积在5%~70%者、每日补充蛋白质2.0~2.5g/kg、烧伤面积在70%以上者、每日补充蛋白质2.5~3.0g/kg、深度烧伤者、酌情增加蛋白质补充量、大面积烧伤病人口渴时、不要单纯给予水、应给予口服补液盐作饮料［2］　2.5心理护理　针对烧伤病人不同时期病情特点及心理状态、思想活动、积极做好心理护理、病人由于烧伤后的疼痛、水肿、新生皮颜色的改变、瘙痒、疤痕增生所致的功能障碍和环境的改变、均会使病人产生烦躁、焦虑、恐惧等情绪、我们应诚恳地开导、耐心解释烧伤恢复过程、展示我院抢救成功的病例照片、使病人情绪稳定、主动配合治疗、提高病人治疗的信心、解除心理压力取得信任　2.6皮肤护理　烧伤治愈后的皮肤会存在一定缺陷、如局部色素沉着和表浅疤痕等、可采用皮肤清洁、护肤药物、养颜护肤的处理对皮肤进行护理、还可以进行局部按摩、促进血液循环、增强新陈代谢、排除污物、预防或软化增生性瘢痕、改善外观、达到护肤美容效果、尽力使烧伤病人在某种程度上恢复伤前容貌、使他们高兴地走向社会　2.7康复护理　烧伤治疗期间的大量能量消耗、长期卧床导致体力下降、甚至肌肉萎缩、都严重影响病人体能、从而对生活也产生影响、烧伤创面一经愈合、应立即开始功能锻炼、包括关节活动度训练、肌肉力量和耐力训练、步态、平衡和协调能力的训练等、只有将体能恢复到一定程度、才能将功能改善体现在生活中、才能提高生活质量.每个人都生活在社会群体之中、当烧伤病人功能恢复、容貌改善、体魄降、参加工作同时、我们应帮助他们解除心理上的压力、以平和的心态走向社会、增加自尊和自信、提高生活的勇气、使他们完全融入社会、发挥他们的光和热、做一个有益于社会的人。