视神经炎中医如何治疗？

急性视神经炎中医称之为暴盲暴盲是指眼外观端好猝然一眼或两眼视力急剧下降甚至失明的严重内障眼病.病名见《证治准绳.杂病七窍门.患眼外观虽无明显异常但瞳内蹭却多种多样病因病机则更为复杂.由于发病急剧应及早救治.西医学有多种眼底采以引起暴盲的症状.临床表现发病前眼无不适突然视力急剧下降甚至失明或伴有眼胀头疼或目珠转动作痛甚或初起自觉眼前有蚊蝇飞舞云雾飘动或视物呈现红色继而一眼或双眼视力骤然下降至明暗不分.外眼检查：一般无异常完全失明者可有瞳神散大不收。辨证施治（一）眼络阻塞

1.气血瘀阻：视力骤丧视神经乳头苍白动脉显著变细视网膜灰白混浊黄斑区呈一樱桃红点；或视力于数日内迅速下降视神经乳头充血水肿边界模糊静脉高度迂曲怒张呈腊肠状视网膜水肿且有大量出血以视神经乳头为呈放射状分布.其人情志不舒或暴怒之后突然发病.全身症见头晕头痛胸胁胀痛脉弦或涩.情志不舒肝郁气滞而血瘀或暴怒伤肝气血逆乱上壅窍道致目中脉络阻塞.若阻塞视网膜中央动脉致输注入眼的气血骤断引起暴盲.眼底缺血则见视神经乳头苍白血管极细视网膜灰白混浊.黄斑部网膜因供血途径不同独能保持一点血红.若阻塞视网膜中央静脉致眼内气血不得回流瘀郁眼底则见视神经乳头充血水肿静脉高度迂曲怒张呈腊肠状.瘀血阻络津液不行致视网膜水肿.血不循经泛溢络外故视网膜上大量出血.气滞血瘀头部血流不畅则头晕头痛脉弦或涩皆肝郁气滞血瘀之故.治宜：活血通窍.

2.痰热上壅：眼症同前全身症有头眩而重胸闷烦躁食少恶心痰稠口苦舌苔黄腻脉弦滑.恣酒嗜燥过食肥甘脾失健运聚湿生痰痰郁生热上壅清窍脉络阻塞清阳不升故视力骤丧或急剧下降头重而眩；痰热阻滞中焦则胸闷烦躁食少恶心；痰稠口苦舌苔黄腻脉弦滑皆痰热之象.治宜：涤痰开窍.

3.肝风内动：眼症同前全身症见头晕耳鸣面时潮红烦躁易怒少寐多梦口苦舌红苔黄脉弦；或有腰膝酸软遗精神疲舌绛脉细.阴虚阳亢肝风内动气血逆乱并走于上脉道闭阻故视力骤降或失明.风阳上扰清窍不利则头晕耳鸣面时潮红；扰动心神则少寐多梦烦躁不宁.口苦舌红苔黄脉弦乃肝阳亢盛之象.若真阴大亏脑髓骨骼失养且虚火扰动精室则头晕耳鸣较甚腰膝酸软遗精神疲舌绛脉细.治宜：平肝潜阳滋阴熄风.（二）目系猝病1肝火亢盛：单眼或双眼发病视力急降甚至失明.常伴眼珠压痛及转动时珠后作痛.眼底可见视神经乳头充血水肿生理凹陷消失边界不清视网膜静脉扩张视乳头附近网膜有水肿渗出出血等或发病时眼底无明显改变.全身癍见头痛耳鸣口苦咽干舌红苔黄脉弦数.目系乃厥阴肝经所主包括视神经及球后血管.肝火上攻目系窍道蔽阻遂致失明.因热盛血壅为红赤肿痛热灼津液为渗出物灼伤脉络为血溢故眼珠疼痛视神经乳头充血水肿视网膜静脉扩张并波及附近网膜亦水肿渗出出血等.头痛耳呜口苦咽干舌红苔黄脉弦数皆肝胆火盛之全身症.治宜：清肝泻火.2气滞血郁：眼症同前其人神情抑郁常胸胁胀痛脘闷食少苔白脉弦等.情志不舒肝失条达气滞血郁壅遏通光窍隧故视力骤降头眼疼痛.气血不行筋脉不利则转动眼珠时牵引作痛.眼底见症皆气滞血郁所致.厥阴肝经布于胸胁肝郁气滞血脉不和故胸胁胀痛.肝气乘脾胃则食少脘闷苔自脉弦.治宜：疏肝解郁行气活血.3阴虚火旺：眼症同前全身常见头晕耳鸣颧赤唇红五心烦热口千舌红脉弦细数.热病伤阴水不制火火性上炎热盛血壅故眼珠疼痛视神经乳头红肿视力骤降.阴精亏虚清窍失养复受虚火扰动故头晕耳鸣.颧赤唇红五心烦热口干舌红脉弦细数均为阴虚火旺之象.治宜：滋阴降火。