妄想型发病较单纯型或青春型晚、起病多缓慢、常以敏感多疑开始，如怀疑别人陷害他，议论他。常有各种妄想和幻觉，以被害妄想，关系妄想、物理作用妄想，及评论性幻听多见。
情感不稳定，行为常受妄想幻觉支配，有时会有攻击、自伤行为。在青春期发病，起病缓慢，表现孤僻怪诞。
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